HBV相关慢加急性肝衰竭患者体内细胞因子表达及动态变化的研究.pdfVIP

传染病信息 2011年6月30日 第24卷 第 3期 InfectDisInfo，Vo1．24，No．3，June30，2011 ．151· HBV相关慢加急性肝衰竭患者 体内细胞因子表达及动态变化的研究 李 晨，王慧芬，万谟彬 摘【要】 目的 探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭 (HBV—relatedacute-on—chronicliverfailure．HBV—ACLF)患者体内细胞 因子表达及动态变化的临床意义。方法 选择我院2010年 3—10月收治的HBV—ACLF患者43例(HBV—ACLF组)，同时选 取同期慢性乙型肝炎(chronichepatitisB．CHB)患者46例 (CHB组)和20例健康对照者(健康对照组)。采用ELISA法检测 3 组血清中白细胞介素(interleukin，IL)一113、IL一6、IL一10、转化生长因子 transforminggrowthfactor．TGF)一t31和肿瘤坏死因子(tumor necrosisfactor．TNF)一ft．水平，同时检测各项临床指标。对43例 HBV—ACLF患者进行为期 3周的随访 ，动态观察血清中细胞 因子水平的变化趋势。结果 HBV—ACLF组 IL一1B、IL一6、IL一10和TGF一131水平均高于CHB组和健康对照组 (P均0．05)， HBV—ACLF组TNF一仅水平高于健康对照组 (P0．05)。HBV—ACLF组 IL一6水平与TGF一311水平、HBVDNA、终末期肝 病模型分值均呈正相关(r=0．403，P0．01；r=O．322，PO．05；r=0．338，PO．05)；IL一10水平与CHE呈正相关(r=0．411，P 0．01)、与 Na+呈负相关 (r=-0．529，PO．O1)；TGF一131水平与 CHE呈正相关 (r=O．407，P0．01)。HBV—ACLF中、晚期组 IL一1 水平均高于早期组(P均0．05)，中期组TGF一311水平高于早期组(P0．05)，治愈好转组 IL一6、TGF一311、TNF一仅水平呈逐渐 下降的趋势，随访第3周时IL一6、TGF一131水平均低于无效死亡组(P均0．05)。结论 HBV—ACLF患者体内促炎细胞因子 和抗炎细胞因子均出现紊乱，细胞因子的表达及动态变化对预测HBV—ACLF患者疾病进展和预后有很好的临床意义。 关【键词】 乙型肝炎病毒 ；肝功能衰竭；细胞因子 中【国图书资料分类号】R512．62；R575．3 文【献标志码】A [文章编号】 1007—8134(2011)o3—0151—05 Expressionanddynamicchangesofcytokine levelsinpatientswithHBV——relatedacute-on-chronicliverfailure LIChen，WANG Hui—fen，WAN Mo-bin DepartmentofInfectiousDiseases。ChanghaiHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity。Shanghai200433，China *Correspondingauthor．WANG Hui—fen．E—mail：wanghuifen@medmail．com．cn；WAN Mo—bin。E—mail：mobinwan@yahoo．com．en A【bstracO Ohjective ToinvestigateclinicalsignificanceofexpressionanddynamicchangesofeytokinelevelsinHBV—relat— edacute-on-chronicliverfailure(HBV—ACLF)patients．Methods Totally43HBV—ACLFpatients(HBV—ACLFgroup)and46pati— entswithchronichepatitisB(CHB)(CHBgroup)，whoweretreatedinourhospitalfromMar．toOct．2010