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· 36· 山西 中 医 2011年7月第27卷第7期 SHANXIJOFTCM Ju1．2011Vo1．27No．7 · 名医轶事 · 师友零金碎玉录 (续 1) 王世 民 关键词：孔嗣伯；名医；轶事 中图分类号：11249 文献标识码 ：A 文章编号：1000—7156(2011)07—0036一O2 孔嗣伯老大夫是京华 四大名医之一孔伯华老先生的 太老未刊行的 《脏象发挥》中 “命门辨”一节亲笔抄录下来， 哲嗣，尽得孔太老之真传 ，亦 以善用寒凉药名噪京 门。先 装订成册 ，题写赠言(见图1)，留做纪念 ，迄今我仍珍藏于 生供职于北京同仁医院中医科 ，我在北京中医学院 (今北 书柜中。侍师襄诊约1年，耳提面命，受益良多，永世难忘， 京中医药大学)读书时，1961年进行毕业实习期间，有幸受 尤其对于寒凉药，如生石膏，虽不敢说尽得其真传 ，但确有 到孔嗣伯老师的亲炙，并赠送我 《四部备要》一部，还将孔 新的认识。 案造薹 各 ， 绦^’ 、 啤 收莫 薷磊 敞． 宅 善 攻， 爻 图1 子L嗣伯手迹 石膏是中医常用的一味矿物药，一般方书乃至高等中 热疗狂，宣散外感温邪之实热，使从毛孔透出；其性之凉并 医药院的教科书均称其性大寒 ，在孔门则不然 ，认为其药 不寒于其它凉药 ，但其解热之效，远较其它凉药而过之。” 性是凉而微寒，是清凉退热、解肌透表之专药，并说 “石膏 举凡 “遇热证即放胆用之，起死回生，功同金液，能获意外之 之疗能，质重能泻胃火，其气轻解肌表，生津液，除烦渴，退 效，绝无债事之虞。”孔门善用石膏，即是熟谙此理也。 考 《神农本草经》(孙星衍、孙冯翼辑，中华书局 《四部 备要》本)谓石膏非大寒，而是 “味辛微寒，主中风寒热，心 作者简介 ：王世民(1935一)，男，教授 ，硕士研究生导师，山西 下逆气惊喘，口干苦焦……”。张仲景 《伤寒论》、《金匮要 中医学院(太原 030024)。 山西 中 医 2011年7月第27卷第7期 SHANXIJOFTCM Ju1．2011Vo1．27No．7 ·37· 略》用石膏之方剂 ，凡 1l方，孙思邈 《千金要方》用石膏者 主运化，而影响脾胃运化功能的因素，不单在脾 胃本身，还 计207方 ，后世医家用之更为广泛。内、外、妇、儿诸科皆可 受到肝的影响，乃至影响至深。因为肝主疏泄，喜条达 ，若 应用，明清以降，温病学派兴起 ，石膏成为清解退热之圣 失其疏达之性则横逆克土。孔老师引证孔太老 《脾 胃病 药。清末民初的张锡纯亦可算善用石膏的行家里手 ，但不 论》之文说 “然人恒漠视，弗 自珍重，外因则恣贪 口腹，饮食 若孔门应用的专注和执着 ，故有 “石膏孔”之美誉。对于石 不节，忽略卫生；内因则不 自惩忿，激扰肝阳，动来乘土，遂 膏的临证指证 ，孔太老总结指出：按张仲景之用石膏，是从 致病态百出，此其大端也……。”所 以孔太老有 “脾 胃有病 烦躁、渴、喘、呕吐四处着眼以为法。即一是烦躁，方如小 必属于肝，肝病则必属于脾 胃”之论。