手转胎头及徒手扩张宫颈在第一产程活跃期中的作用（附109例）.pdfVIP

654 Vo1．22 No．6 JournalofAerospaceMedicine Jun2011 手转胎头及徒手扩张宫颈在第一产程 活跃期中的作用 (附 109例) 王丽荣 (陕西省汉中市勉县妇产科，陕西 汉中 724200) 摘要 目的：通过加强宫缩下的徒手扩张宫颈及手转胎头以加速第一产程进展，达到顺利经阴道分娩。方 法：对我院妇产科 109例第一产程活跃期延长甚至停滞 以及胎方位不正 (如枕横位或枕后位)者采用徒手扩张宫 颈 口、旋转胎头等适宜技术干预。结果：第一产程活跃期大大缩短，先露迅速下降，最终顺利经阴道分娩。结论： 徒手扩张宫颈口、手转胎头等产科技术缩短第一产程活跃期作用明显，效果确实有效，可缩短产程，加速分娩从 而大大降低剖宫产率。 关键词 第一产程 ；手转胎头；活跃期；徒手；扩张宫颈 口 中图分类号：R714．4 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．2095—1434．2011．06．0O7 HandTurnFetalHeadandCervicalUnarmedExpansion AtFirsttheRoleofLaborLulls109Cases W ANG Li——rong (ShaanxiMianXianObstetricsandGynecology，Hanzhou724200，China) Abstract Objective：Throughstrengtheningcontractionsnextunarmedexpansioncervicalandhandturnfetalhead toacceleratetheprogressoflabor，tosmooththevaginal delivery．M ethods：109casesofobstetricsandgynecologyhospi— talfirstlullsprolongandevenstagnationoflabornadtireazimuthcorruptive(suchaspillowhorizontalbitsorpillow bits)applyyourcervix，rotatingunarmedexpansionwombtopappropriatetechnoloyg intervention．Results：Thefirstla— borlullsshortensrgeatly，firstdew dropsrapidly，eventuallysmoothlybyvaginal delivery．Conclusions：Yourcervixun— armedexpansion，handtum tirefirst—classtechnicalshortenfirstlabormatemitylullsobviouseffect．theeffectiseffec． tiveandcanbereducedlabor，acceleratechildbirthandthereforelowercesareansectionrate． Keywords Thefirstoflabor；Handturnfetalhead；lulls；freehand；Expandyourcervix 第一产程中部分产妇 由于多种因素而出现不同程度 过8h即为活跃期延长；进入活跃期后，子宫颈 口不再扩张 的产程延长甚至停滞，其 中活跃期延长甚至停滞较为多 达2h以上为活跃期停滞。 见，这对母亲及新生儿健康十分不利。对这种异常如何处 1．3 方法 理很重要。我院妇产科工作者在多年的临床实践中总结 1．3．1 产妇条件 (1)第一产程活跃期、宫缩 良好。(2) 出：采用手转胎头和徒手扩张宫颈可明显缩短第一产程， 无明显头盆不称及骨盆异常。(3)纵产式之枕先露。(4) 进而顺利通过阴道分娩。