慢性萎缩性胃炎的治疗方法与癌变预防.pdfVIP

医 8版 专题讲座 · C社OM~aUN犀 即 tTY RS ． DOCTO 栏 目编辑：张丽敏 电话：(0106867 美编：余银宝 2011年 3月 11日 慢性萎缩性胃炎的治疗方法与癌变预防 AO16100内蒙古鄂托克旗，。民医院 高晔平 慢性萎缩性胃炎的治疗 慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系 一 般治疗 尽量祛除一切引 抑制胆汁反流和改善 胃动力 的分泌。尽量避免降低胃酸药物 近年大量研究成果表明，萎 上皮内，胃黏膜区不能有效解毒， 起发病的因素，养成良好的饮食 在幽门括约肌功能障碍时或胃一 的应用。 缩性胃炎及其伴有的畅化生 、细 从而形成致癌物质，诱发胃癌。 习惯，避免对胃黏膜有刺激性的 空肠吻合术后，可因长期胆汁反 五肽胃泌素除促进壁细胞分 胞异型增生与胃癌的发生存在着 有关萎缩性胃炎伴肠上皮化 食物和饮品，戒烟、忌酒。避免服 流而破坏胃黏膜屏障，造成慢性 泌盐酸 ，增加胃蛋白酶原分泌外， 密切关系。 生与胃癌关系密切，文献报道较 用对胃黏膜有损害的药物。 浅表眭胃炎，进而发展成慢性萎 还对胃黏膜以及其他上消化道黏 萎缩性 胃炎的胃癌发生率为 多，主要认为有以下证据 ：①有癌 慢性萎缩性胃炎患者，不论 缩性胃炎。 膜有明显的增殖作用 ，可用于治 1％～10％，它演变为胃癌的过程 变的胃比有良生『病变的胃，其肠 其病因如何 ，均应戒烟忌酒 ，避免 消胆胺可络合反流至 胃内 疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性 即从浅表睦胃炎一萎缩性胃炎一 上皮化生发生率高而广泛；②肠 使用损害胃黏膜的药物，如阿司 的胆盐 ，防止胆汁酸破坏 胃黏 萎缩性胃炎，剂量为5O g，早餐 肠上皮化生和不典型增生一 胃 上皮化生与癌的发生部位非常相 匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜 膜屏障，方法为 3～4g／次，3～4 前半小时肌注，1次 ／日，第 3周 癌。由此可见，萎缩性胃炎到胃 似，同样在胃窦和小弯比大弯及 规律，避免过热、过咸和辛辣食 次 ／日。 改为隔日1次，第4周改为2次 癌有一个漫长的过程，其中肠上 胃噱多见；③胃癌高发区比胃癌 物 ，积极治疗慢性口、鼻、咽部感 硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵 ／周 ，以后 1次 ／周，3个月为 1 皮化生和不典型增生是该病发展 低发区肠上皮化生多见；④多数 染病灶。 磷脂结合，也可用于治疗胆汁反 疗程。 为胃癌的桥梁。 胃癌伴息肉者皆系肠型荤状癌在 弱酸治疗 经五肽胃泌素试 流，方法为0．5～1g，3次 ／日。 免疫抑制剂 慢性萎缩性胃 胃黏膜被肠型黏幞所替代， 肠上皮化生的邻近；⑤有直接组 验测定证实低酸或无酸患者可适 亦可给予熊去氧胆酸 (UD— 炎发病与 自身免疫有关 ，故可以 这就是昕谓的胃黏膜肠上皮化 织学的证据说明癌可能