影响老年患者住院期间常见的安全因素及护理对策.pdfVIP

当代医学 2011年7月第17卷第20期总第247期 ContemporaryMedicine，Ju1．2011，Vo1．17No．20IssueNo．247 护 理 i辱 doi!10．3969／J．issn．1009-4393．2011．20．090 影响老年患者住院期间常见的安全因素及护理对策 刘小玲 摘【要】 目的 为老年患者住院期间的护理安全提供更优质的护理服务。方法 通过对老年患者住院期间的不安全危险因素的评估，以采取积极 的护理措施做好老年患者住院期间的护理安全。结果 住院老年患者主要安全问题包括跌倒 坠床、意外走失、呛噎食等，采取积极的措施，增加了护理 人员及患者的防范意识，减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生。结论 做好老年患者的安全护理，针对不同问题制定相应的防护对策，降低危险 因素的发生率 创造安全、舒适的就医环境，可提高老年患者的生活质量。 [关键词] 老年患者 危险因素 护理对策 老年患者是住院患者中一个特殊的人群，老年人由于年老体 起误吸，在疾病因素方面 ：脑血管疾病、老年性痴呆、脑干损伤、控 衰，感觉系统及神经系统生理功能明显减退，使得机体对内外环 制吞咽反射的神经障碍等；医源性因素方面：持续的后仰位，气管 境的刺激反应及认知能力下降，对老年人的 日常生活、安全及健 切开和气管插管、胃管反流等引起误吸，轻者阵发性呛咳，重者可 康会造成不同程度的影响，使他们 自己受侵害的能力降低 ，增加 引起呼吸道感染甚至窒息死亡。 了在安全方面的受害率…；衰老导致其感知觉下降，动作反应时 1．4 烫伤 间延长，因此其在住院期间容易发生跌倒、进食意外(如误吸)、坠 烫伤是老年患者住院期间一个极大的不安全因素 ，老年人 床、烫伤等安全问题。因此在临床护理工作中如何让这些老年人 因视力不佳、感觉减退、反应迟钝、行动不便，在自己倒热水、洗澡 享受更好的护理服务 、增强自我护理的能力 ，我们护理人员必须 时，容易被热水、热汤烫伤 ，住院期间尤其是长期卧床的老年患者 规范我们的护理服务行为、增强安全意识，做到以患者为中心，加 若需用热水袋保暧、热敷，极易发生烫伤，轻者皮肤潮红、疼痛 ，重 强老年人的安全保障措施 ，最大限度地降低不安全隐患、保证老 者皮肤起水疱 ，表皮脱落。烫伤不但给患者增加了身心的痛苦，而 年患者的安全。 且给家属带来了更多的经济负担。 1 老年患者常见护理安全的因素分析 2 护理对策 1．1 跌倒 2．1 跌倒的预防措施 跌倒是指平地行走时摔倒在地或从稍高处摔倒在地的现象， (1)评估老年人的活动能力，通过 “止步交谈”现象的观察 ，认 是老年人最常见的不安全问题之一，严重者可致老年人伤残和 真筛选出容易跌倒的危险患者，对容易跌倒的患者分等级标记， 死亡 ，威胁着老年人的身心健康和生活质量的同时，也给家庭和 在病历和床头做好标识。同时帮助患者分析可能的诱发因素。 社会代来了巨大的负担。老年患者生理功能发生退行性变化，视 (2)改善居住环境，为老年人提供一个安全 、舒适的环境 ，室内光 力下降，关节不灵活 ；视觉空间障碍 ，使患者步态不稳 ，其步高、步 线充足且分布均匀 ，照明开关方便、老人容易触及，尤其在浴室 幅 速度、连续性、直线性及平稳性等都有所改变，易引起跌倒损 内。(3)保持地面平整 干爽、不滑，避免打蜡 ，不可有障碍物，水池 伤的发生。流行病学显示，欧美等国每年有35％以上的老年人跌倒 附近应该有防滑砖或防滑垫。(4)老年患者的衣、裤、鞋要合适，不 一 次或多次，跌倒在65岁以上老年人的死因排序中位于第6位 】， 穿过长或过宽的睡衣或长裤，走动时尽量不穿拖鞋。 老年人的跌倒多数发生在室内，其中主要是在浴室、卧室和卫生 2．2 防止坠床的发生 间，少数发生在室外，老年患者跌倒后轻者可并发软组织损伤、骨 我们医护人员应该全面评估老