外伤的处理应急预案13种.doc

外伤的处理应急预案 外伤处理的一般原则：1、迅速做好急救，如包扎、止血、止痛、固定等，及时得到外科处理。2、对开放性创伤，要根据伤情和当时的条件，尽快做好早期外科处理。对商情一时判断不清者，要边处理边观察边检查，查明原因后再做进一步处理。刺伤? ? 刺伤多为锐性尖物所引起，如刀、剪等，一定要充分重视。这类伤虽然小，但是易伤及深部组织和脏器，因引流不畅，容易发生感染，特别是厌氧菌的感染。注意，如果流血不要马上按住，不要害怕，只要不是流的特别快，不必担心。流血可以带出脏的异物，不容易引起感染。特别深的创口，一定要让它充分流血，一般到伤口自动停止流血。然后用碘酒处理，要等到碘酒干了，这时消毒效果最好，然后用75%酒精脱碘。割伤? ? 割伤一般是锐性器械所致，边缘整齐，出血较多，周围组织破坏少。因为伤口比较干净，普通清洗即可。割伤时出血比较多。要用止血带，使用的部位、力量大小都要注意。时间长了容易导致组织坏死。如果皮表呈黑色，表示静脉血无法正常回流，止血做的不好，此时应该放开重新处理。止血带位置参考急救培训。蛇咬伤，要扎紧，不同于一般外伤。撕裂伤? ? 由钝物的碾压或暴力的牵拉造成的损伤，如汽车刮伤、拉伤等，撕裂伤伤口边缘不规则，损伤面积较大，一般有渗血特征，相对不好处理送医院。4、擦伤——皮肤表层擦破伤最普遍的现象处理的最不好。伤势轻要处理清洁换药不能乱涂药，特别是暴露部位，尤其是头、手、面部最好去医院。医院涂的白药，都是只能用一周，第二周就拿去消毒的。创口贴，属于应急处理，里面没多少东西，没多少消毒作用，效果不好，不透气。碘酒，头面部一般不要用。因为处理不干净，一般有色素。30%双氧水、酒精等可以。5、软组织挫伤、肌肉拉伤、扭伤局部肿胀、压痛伴有淤血。别洗热水澡至少24小时，不沾热水，最好是48小时。48小时后要热敷，促进血液循环。更要的是多休息。因为是慢性的，主要靠自己机体的恢复。6、血肿：（头皮止不了血，只有缝扎。）冷敷，加压包扎。 9、手被卷入机器：? ??? 一旦发生手被卷入机器中，当事人切勿忙乱，首先应关掉机器，使机器停止运转，并尽快将机器拆开，将伤肢解脱出来，切不可用强力拖拉伤肢，也不可用倒转机器的办法解救，以免使受伤的手再加重损伤。伤肢解脱出来后，应利用木板、塑料板或硬纸板等作适当固定，然后用清洁的布类(最好用消毒纱布)将伤口包扎起来，此一方面可防止伤肢活动而加重损伤，另一方面也可减轻伤者的痛苦。如果伤口出血较多，可在包扎时适当加压；如仍出血不止，必要时可在伤肢上臂的中下1／3交界处用橡皮管扎紧(记住扎的时间，一般不得超过1小时！)，并急送医院治疗。 10、皮肤被强酸灼伤： 常见的强酸有王水、盐酸、硝酸、磷酸等。被强酸烧灼伤后，可立即引起组织蛋白的凝固，使组织脱水形成厚痂，但一般不起水泡，从而限制了酸液继续向深部侵蚀。被灼伤的程度与酸的种类、浓度、接触时间长短有关。一般来说，黄色痂多为硝酸灼伤，黑色或棕色痂为硫酸灼伤，白色或灰黄色痂为盐酸或石炭酸灼伤。 一旦发生强酸灼伤，应立即脱去被污染的衣服，迅速用大量清水反复冲洗创面数十分钟，然后用5％小苏打水、肥皂水或3％食盐水(每玻璃杯内放食盐一小匙)冲洗，使剩余的酸中和，再用大量清水彻底冲洗。 石炭酸的腐蚀性、穿透性都较强，急救时用大量水冲洗后，可用70％酒精外敷和冲洗。被硝酸灼伤可用“悠苏儿”液中和，效果较好。需要强调的是，此类病人经初步处理后，均应迅速送医院治疗。 11、头皮外伤出血特多： 头皮的组织结构，从外到里可分为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下组织及颅骨骨膜5层。头皮血管丰富，血流量多，受伤后极易出血，必须立即止血包扎，以减少失血量。 头皮的皮下组织由连接皮肤和帽状腱膜的纤维性小梁分隔成许多小叶，头皮的血管神经就在其中，由于血管被致密而缺乏弹性的纤维组织所间隔，当头皮外伤、血管断裂时，常不能自行收缩，所以即使在此刻用手或纱布等捂住伤口，也很难达到压迫止血的目的。 如遇头皮外伤出血，应立即将伤口周围头发剪除，或请人在头皮血迹最多的地方分开头发，仔细察看，以显露出血点，然后用消毒纱布或清洁手帕盖住伤口出血点，再用并拢的食指、中指、无名指紧紧压住伤口周围头发，促使止血，同时送医院进一步处理。 12、眼球穿通伤 造成眼球穿通伤的原因很多，儿童多因玩耍时不小心，被剪刀、竹签、小刀、锥子、等尖锐的玩具等直接刺入眼内造成，成人多因爆破时飞溅的石块、玻璃碎片、等尖锐的工具等致伤。眼球穿通伤对视力威胁极大，现场急救处理的恰当与否直接关系着将来视力的恢复程度。 眼球被穿通伤时，伤者会感到在受伤的刹那间有一股热泪(房水)涌出眼外，同时有疼痛、眼睁不开、视力减退等症状。检查伤眼往往能直接看到眼球上的伤口，有时伤口处有一团黑色物流出(虹膜脱出)，或有一种透明的鸡蛋清样