ICD术后电风暴发生及治疗进展.pdfVIP

安徽省心电生理与起搏分会第六次年会 电生理篇 血流动力学稳定。靶点图v波较体表心电图预激波提前≥30ms。旁道前传被阻断后4例30ms内自 行恢复窦性心律，1例左侧旁道呈持续性心房颤动， 房颤不能终止，经体外同步直流电转复后恢 复窦性心律。术后重复电生理检查，均示旁道前传功能已阻断，无逆传功能及房室结双径路。术后 随访4～12个月，心电图均正常，无复发，无房颤发作。 3讨论 预激综合征在人群中的发生率为O．1％～3％，其中合并心房颤动者占15％～30％。预激综合征 合并房颤时心室率较一般心房颤动的心室率为快，易演变为心室颤动，甚至猝死。本组旁道射频消 融成功后房颤不再发作，提示wPw患者合并的房颤可能与旁道有关【3】，旁道有效不应期缩短和窦 性激动在心房内不均质的传导在预激综合征合并房颤的发生机制中起重要作用。已有的研究【4。6j表 明窦性激动在心房内传导时间延长和传导的非均质性，是心房易于发生心房颤动的电生理特征。有 研究表明9l％以上的心房颤动因消融旁道而得到治愈【_7，81，说明旁道在介导WPW患者合并的房颤 发生中可能起重要作用。预激综合征合并房颤的心电图具有房颤的基本特点，还表现为QRS波正 常与完全预激图形交替出现，此为预激