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2014年5月 论 著 【 】宫颈癌 新辅助化疗 疗效观察 关键词 【 】R730.5 【 】A 【 】1672-5085 （2014）19-0056-02 中图分类号 文献标识码 文章编号 宫颈癌是较常见的女性生殖系统疾病，在发展中国家有着较高的 果不好也可用重组人粒细胞集落刺激因子等，经用药患者多能完成化疗。 发病率，中国的新发病例为每年 13 万以上，每年有 2—3 万妇女死于 对于化疗所引起的恶心、呕吐等，化疗前也可使用格拉司琼或昂丹司琼 宫颈癌，近年来宫颈癌呈现年轻化趋势，受到了更多人的关注，临床 等提前预防，便可减少消化道反应。 上对于早期宫颈癌治疗多采取手术治疗，但对于早期局部晚期巨型肿 3.讨论 ： 块的宫颈癌手术多采用术前新辅助化疗后再行手术治疗。新辅助化疗 宫颈癌是妇科常见肿瘤，1982 年Frei 首先提出新辅助化疗的概念。 （neoadjurantchemotherapy,NACT）是指在恶性肿瘤的局部治疗前给 宫颈癌新辅助化疗的近期疗效较肯定。NA CT 起源于 1980 年，是指恶 予全身化疗，作为宫颈癌术前治疗，可以较有效的缩小肿瘤体积，减少 性肿瘤临床表现为局部晚期病变，在局部治疗 ( 手术或放疗 ) 开始前而 宫颈癌的不良预后，提高手术疗效，改善患者预后。 进行的先期化疗，属于辅助治疗的范畴，其主要意义在于：①可以缩小 1﹑资料与方法 瘤体体积，利于肿瘤的完整切除；②可以改善宫旁的浸润情况，使其分 2005—2012 年我院接受治疗早期局部晚期巨型肿块的宫颈癌患者 期下降至可以手术的期别，即降分期；③可以降低癌细胞的活力，消灭 44 例，年龄 30—65 岁，平均年龄 47.5 岁，按国际妇产科联盟 （FIGO） 微小转移灶，减少术中播散及术后的转移；④同时可以消除亚临床病灶， 标准分期：Ib2 期 26 例、IIa 期 12 例、IIb 期 6 例，宫颈局部肿瘤直径 4— 减少复发的潜在危险；⑤化疗药物使肿瘤细胞对放疗的敏感性大大增强， 8cm，所有患者进行术前检查：血常规、肝肾功能、胸部 X 线片、心电 起到放疗增敏的作用；⑥通过术前化疗可客观地评价肿瘤对化疗的反应， 9 12 图等检查，白细胞计数 4.0×10 /L ,血小板 100×10 /L，均无化疗 为患者术后的治疗提供客观依据。对 44 例宫颈癌患者采用了PE 方案进 禁忌证。病理类型：鳞癌 36 例、腺癌 6 例、腺鳞癌 2 例。化疗前后宫 行静脉全身化疗两个疗程后，使宫颈局部癌肿缩小，宫旁组织变软，使 颈肿瘤大小变化根据妇科肿瘤医生妇科检查、CT 及 B 超检查确定。 部分不具备手术条件的患者获得手术机会，提高很满意的手术切除率， 方法：患者采用全身静脉滴注进行化疗。使用PE方案，即顺铂（DDP） 5- 氟尿嘧啶 (5-fluorouracil，5-FU)，是尿嘧啶 5 位的氢被氟取代的衍 2 60mg/m ，第一天静滴，5- 氟尿嘧啶 （5-FU）1000mg/m2，第 1—4 生物，是一类抗嘧啶药，是影响核酸生物合成的一种抗恶性肿瘤药物， 天静滴 （持续 24 小时静脉滴注）应用顺铂前进行 DDP 水化治疗 3 天， 又称为抗代谢药，模拟正常的代谢物质，与有关的代谢物质发生相