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赣南医学院继续教育学院毕业论文
CT灌注成像在肺癌鉴别诊断与血管生成评价中的应用研究
A study of perfusion CT in the differential diagnosis of lung cancer and angiogenesis evaluation
姓名:
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学科专业名称:
论文提交时间:
赣 南 医 学 院
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作者签名: 日期:
导师签名: 日期:
摘 要
目的:
1.探讨多层螺旋CT灌注成像在肺局灶性病变鉴别诊断中的价值;
2.通过CT灌注参数值(BV、BF、MTT、PS)与MVD、EGFR的相关性研究,为肺癌血管生成的活体影像学评价提供依据;
3.探讨低剂量CT灌注成像的临床应用价值。
材料和方法:
1.研究对象:2013年7月1日至2015年3月1日期间就诊于赣州市赣县人民医院,并进行多层螺旋CT(Multislice Compututerized Tomography MSCT)灌注成像的83例患者,其中肺癌57例。
2.检查方法:
(1)CT灌注成像:所有病例使用GE宝石CT扫描仪,先行常规胸部CT平扫以确定病变部位,然后以4.5ml/s速度注射碘对比剂(370mgl/ml)40ml进行连续动态扫描,在ADW4.5工作站上用body perfusion分析软件处理数据,计算出相关灌注参数。
(2)病理学检查:取57例肺癌手术切除标本及10例癌旁正常组织,进行免疫组织化法检测MVD、EGFR并计数。
3.统计学分析:
(1)、不同类型的肺局灶性病变各灌注参数值的差异性比较;
(2)、CT灌注参数和肺癌MVD、EGFR相关性分析;
(3)、常规剂量组和低剂量组的BF值、BV值差异;
应用SPSS17.0统计学分析软件进行统计学分析,在单因素分析中,计数资料组间比较采用卡方检验,用Spearman等级相关分析法来分析两变量间的相关性;检验水准去p0.05。
结果:
1.CT灌注参数BF、BV值:炎性肉芽肿肺癌其他良性病灶(P0.05);PS值:肺癌炎性肉芽肿其他良性病灶。
2.CT灌注参数BV、BF值与肺癌组织MVD、EGFR呈正相关;MTT与肺癌MVD、EGFR呈负相关(P0.05)。
结论:
1.CT灌注参数BF、BV值有助于肺局限性良恶性病灶的鉴别,其中,BF、BV值炎性肉芽肿肺癌其他良性病灶;PS值肺癌炎性肉芽肿其他良性病灶。
2.肺癌的MVD、EGFR与BF、BV呈正相关,与MTT呈负相关,因此,CT灌注成像可用于肺癌血管生成的活体评价。
3.低剂量CT灌注成像可替代常规剂量CT灌注成像用于肺局限性病灶的功能成像。
关键词:肺局限性病灶,体层摄影术,X线计算机,灌注,MVD(微血管密度),EGFR(表皮生长因子受体),低剂量
ABSTRACT
Objective:
1.To investigate the value of multi-slice spiral perfusion CT of benign and malignant pulmonary nodules.
2.By investigating the correlation between lung cancer perfusion parameters and
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