第四章营养及营养障碍患儿的护理.pptVIP

第一节 小儿能量与营养的需求??? 能量来源 人体依靠三大物质供能： 碳水化合物 16.8kJ(4kcal)/g，供能50%－60% 蛋白质 16.8kJ(4kcal)/g，供能10%－15% 脂 肪 37.8kJ(9kcal)/g，供能30%－35% 基础代谢：占总能量的50-60% 食物的特殊动力作用：占总能量的7-8% 活动所需：约占总能量的8-10% 生长所需：约占总能量的25%-30%，为小儿所特有。 排泄的消耗:不超过总能量的10% 小儿总需能量计算 年龄 每天所需能量（kcal/kg) 1岁以内 100-110 15岁-成人 50~60 每增加3岁减少10Kcal/kg.d 营养素的需要 1 蛋白质 2 脂肪 3 碳水化合物 4 维生素 5 矿物质 6 水 7 膳食纤维 蛋白质 来源：动、植物 （ 奶、蛋、肉、鱼、豆、禽） 作用： 构成人体组织细胞 组成各种激素 运输蛋白、酶类、免疫球蛋白 意义：不足：营养不良、感染 、水肿 生长发育迟缓 脂 肪 来源：乳、肉、油类 作用：提供能量 提供必需脂肪酸 协助脂溶性维生素的吸收 防止散热 机械的保护作用。 意义：不足：营养不良 过多：肥胖 消化不良 碳水化合物 来源：乳、谷、水果蔬菜类 作用：供能：主要的供能物质 储存能量（糖元） 构成组织细胞（如：糖蛋白） 意义：过少：低血糖、营养不良 过多：肥胖 非产能营养素 维生素： 脂溶性维生素：A、 D、E、K 水溶性维生素：B族、C 矿物质和微量元素： 宏量元素：（Ca 、P 、Mg 、Na 、K等） 微量元素：（Fe、 Cu 、 Zn 、 I等） 非产能营养素 水：占体重的70%--75% 婴儿每天需水150ml/kg,每增加3岁 减少25ml/kg 膳食纤维： 可溶性膳食纤维如：果胶 非可溶性膳食纤维如： 纤维素、半纤维素、 木质素  第二节 婴 儿 喂 养 一.母乳喂养 WHO规定人乳分为 初乳:产后4天内乳汁。 过渡乳:5~10天的乳汁 成熟乳:11天-9个月的乳汁 晚乳:10个月以后的乳汁 各阶段乳汁成分不同（一） 初乳 量少、脂肪少、抗体、维生素、牛黄酸、 矿物质丰富 过渡乳 量↑、脂肪含量高、蛋白质及矿物质↓ 成熟乳 量↑ ↑ 蛋白质↓↓ 晚乳 量↓ 蛋白质↓↓↓ 各阶段乳汁成分不同（二） 每一次哺乳时间内,前后部分乳汁成分 亦有差异. 前部分乳汁蛋白质高于脂肪， 后部分脂肪高于蛋白质 母乳特点 1、营养丰富，比例合适，奶凝块小，乙型 乳糖促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长， 钙：磷为2：1，牛磺酸丰富. 2、缓冲力小，PH3.6，对胃酸中和作用弱，也有利于消化。 3、免疫成分：SIgA；免疫活性细胞； 溶菌酶；乳铁蛋白等。 ★母乳喂养的优点 1.降低婴儿死亡率及患病率（增强婴儿免疫力） 2.减少营养不良的危险（满足婴儿的营养需求） 3.经济、方便、省时省力、温度适宜 4.增进母婴感情,利于婴儿的心理、智力健康发展 5.有利乳母产后恢复,减少乳癌发生. 建立良好的母乳喂养需做好以下工作 1、产前准备：保证孕母合理营养 2、尽早开奶：产后半小时内哺母乳，满月前按需哺乳，婴儿2月内每3小时喂一次，每次喂奶时间15-20分钟，3~4月每4小时一次 。 建立良好