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第三节 冠心病病人的护理 一、概述 冠心病由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌供血不足。分为心绞痛、心肌梗死两种类型。短暂性心肌缺血为心绞痛；持久而严重的心肌缺血、缺氧，致心肌坏死，则为心肌梗死。冠心病是老年人的常见病。 3．观察病情 监测生命体征的变化，记录出入量。 4．饮食 宜进低盐、低脂肪、清淡易消化的食物，少量多餐，避免饱食增加心脏负担。 5．预防便秘 保持大便通畅，出现便秘，可为病人腹部按摩，避免排便时过度用力。 四、健康指导 1.积极治疗高血压、糖尿病等疾病。 2.合理调整饮食 适当控制进食量，禁忌剌激性食物及烟、酒，少吃胆固醇含量高的食物。 3.避免诱发因素 如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。 4.劳逸结合 康复期后可适当进行康复锻炼，锻炼过和中应注意观察有否胸痛、心悸、呼吸困难、脉搏加快、心律、血压改变，如出现应停止活动，并及时就诊。 5. 随身携带健康卡和硝酸甘油等药物。 * * 二、心绞痛 (一)心绞痛症状 1. 典型心绞痛特点 (1)疼痛部位：胸骨中上段后方或心前区，可放射至颈、咽部、左肩与左臂内侧。 (2)疼痛性质：突然发作的胸痛，呈压榨、紧闷、窒息感，常迫使患者停止原有动作。 (3)持续时间：常为1～5分钟，很少超过10～15分钟。 (4)伴随症状：面色苍白、心率增快或减慢、心律失常。 (5)诱发因素：疼痛多发生于体力劳动、情