第十四章口腔颌面部肿瘤.pptVIP

第十四章口腔颌面部肿瘤 第一节概论 口腔颌面部肿瘤占全身恶性肿瘤的8.2%,发病年龄以40~60岁为高峰男女构成比为2:1 病因包括吸烟、酗酒、放射线照射及病毒、精神因素、内分泌因素、机体免疫状态、基因突变 容易破坏邻近组织器官或沿血管淋巴管转移 病理切片检查是准确可靠和结论性的诊断方法 治疗以手术为主的综合治疗 第二节口腔颌面部囊肿 一、软组织囊肿 (一)皮脂腺囊肿 俗称粉瘤,囊肿位于皮内,囊壁与皮肤粘连,中央可有一小色素点,囊内为白色凝乳状或油脂状分泌物,感染时疼痛化脓,极少数病例恶变为皮脂腺癌 (二)皮样或表皮样囊肿 为胚胎发育时期遗留在组织中的上皮细胞发展而成;也可以由于损伤或手术使上皮细胞植入而形成。多见于儿童及青少年,好发于口底和颏下,生长缓慢,呈圆形,一般无自觉症状,肿块大时影响言语、吞咽和呼吸,肿块表面光滑无粘连,质地坚韧有弹性,似面团样,穿刺见乳白色豆渣样分泌物,大体标本可见毛发 (三)甲状舌管囊肿 为胚胎时甲状舌管退化不全,由残存上皮分泌物聚积而成的囊肿 多见于1~10岁的儿童,好发于颈正中线自舌盲孔到胸骨切迹间的任何部位,以舌骨上下最为常见,生长缓慢,圆形,质地软,界清,与皮肤无粘连,与舌骨粘连,并随吞咽移动,感染破溃可形成甲状舌管瘘,穿刺见透明、微浑浊的黄色稀薄或粘稠性液体 (四)鳃裂囊肿 由胚胎鳃裂残余组织 形成的一种鳃裂畸形 多见于青少年,第二鳃裂囊肿多