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第三节 阳明病变证 一 发黄证 (一) 湿热发黄证 1 茵陈蒿汤证 [原文] 陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也；但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裏，身必發黃，茵陳蒿湯主之。(236) 茵陳蒿湯方 　茵陳蒿六兩　梔子十四枚（擘）　大黃二兩（去皮） 　上三味，以水一鬥二升，先煮茵陳減六升，內二味，煮取三升，去滓，分三服。小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。 傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。(260) 陽明病無汗，小便不利，心中懊農者，身必發黃。(199) ［讨论］ (1) 阳明热越不能发黄 阳明病――发热汗出――此为热越――不能发黄 阳明发黄乃湿热相合而致，若热能外越，湿能下泄，则不能发黄。 (2) 湿热发黄证治 证： 但头汗出，身无汗，剂颈而还――热郁于 里，不得外泄而熏蒸于上 　　 小便不利――湿不下泄　 　　 渴引水浆――热盛灼津，饮不解渴 　　 身必发黄（如橘子色）――湿热熏蒸肝胆， 胆汁外溢，或谓脾色外露 　　 腹微满――湿热郁阻，腑气不利（大便或秘 或溏而不爽） 　　 心中懊憹――郁