鲍曼不动杆菌PER型超广谱β-内酰胺酶耐药基因与研究.pdfVIP

株呈多重耐药，且由质粒介导，可通过接合、转化和转导等形式使耐药基因扩散【ll】，表现 为不仅对头孢类抗生素耐药，而且对喹诺酮类、磺胺类和氨基糖苷类交叉耐药，造成临床治 疗效果不佳。因此，碳青霉烯类及含p内酰胺酶抑制剂等可作为治疗产ESBLs菌首选。阳 性球菌中，以金黄色葡萄球菌为最为常见，45株金黄色葡萄球菌中，MRSA占64．4％，与 国外Rice等【12J报道较一致，未发现对万古霉素耐药菌株，但MRSA比例仍处于较高的水平， 所以金黄色葡萄球菌导致的感染不可忽视。革兰阳性球菌均对糖肽类抗生素万古霉素、替考 拉宁和利耐唑胺保持高敏感性，糖肽类抗生素被认为是治疗葡萄球菌及肠球菌感染有效且稳 定的药物。肠球菌分离率也有升高趋势，但对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺保持较高的敏 感性。长期使用抗生素，使得菌群失调，真菌的感染率也不断升高，真菌以白色念珠菌为主， 且对氟康唑耐药率逐渐升高，对其他抗真菌药物敏感性较高。 总之，ICU细菌耐药情况非常严重，‘耐药率明显高于其他普通科室，而且不同地区 的医院细菌分布及耐药性也有较大的差别。因此，ICU作为院内感染重点科室，应做好消 毒隔离。减少不必要的侵袭性操作，同时加强对ICU细菌分布及耐药性监测，以便更好地 指导合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生和传播。 参考文献(略) 鲍曼