放射性粒子125I植入术治疗中晚期肺癌的临床观察护理.pdfVIP

第三篇 粒子治疗 The 7Th Chinese ACAdemiC ConferenCe of minimAlly invAsive TherApy on onCology 孙燕.内科肿瘤学[M]. 北京：人民卫生出版社，2001，225-239. ［2］Wang JJ,Huang Y,Ran WQ,et al.Short period effect of radioactive seeds brachytherapy for tumors[J].Chin J Microsurg,2003,2(3),148 王俊杰，黄毅，冉维强,等.放射性粒子组织间种植近距离治疗肿瘤近期疗效［J］.中国微创外科杂志，2003,2 （3），148. ［3］Brem H,Mahaley S Jr,Vick NA，et al.Interstitial chemotherapy with drug polymer implants for the treatment of recurrent gliomas［J］.J Neurosurg,1997,74(3):441-446 ［4］Tamargo RJ,Myseros JS,Epstein JI,et al.Interstitial chemotherapy of the 9L gliosarcoma: controlled release polymers for drug delivery in the brain［J］.Cancer Res,1993,53(2):329-333 放射性粒子125I植入术治疗中晚期肺癌的临床观察与 护理 何亮琼，王军兰，肖娟，田琼，郭靖 【摘要】 目的：通过对CT引导下放射性粒子125I植入治疗中晚期肺癌并发症的分析，探讨护理对策。方法：回顾性 研究分析2007年1月一2010年1月154例中晚期肺癌患者在CT引导下放射性粒子125I植入术疗效及术后并发症产生 的原因，结果：术后出现气胸20例，发热体温38℃～39.5℃15例，痰中带血15例，疼痛16例，粒子移位2例。结论：虽然 在CT引导下放射性粒子125I植入术是一种微创手术，但术后仍应密切观察生命体征和呼吸频率的改变，及时防治 放射性125I植入术引发的并发症。 关键词 【 】肺肿瘤；125I粒子植入术；并发症；护理 在CT引导下植入125I放射性粒子治疗中晚期肺癌，由于粒子种植治疗肿瘤创伤小、靶区剂量分布均匀和对周 围正常组织损伤小等特点，临床应用显示了广阔的前景[1]，并已在国内广泛开展。但随着病例数的增多和技术的拓 展，其并发症防治问题渐引起重视。现将我院CT引导下放射性粒子125I植入治疗中晚期肺癌主要并发症的发生原 因及护理对策报道如下。 1、资料与方法 1．1一般资料 本组患者154例，男106例，女48例。年龄21～75岁，平均55岁。经肺穿刺病理证实鳞癌30例，腺癌44例，未分化小 细胞癌15例，转移性肺癌63例，非小细胞癌2例。肺癌肿块直径1cm～9cm。 1． 2方法 患者选择仰卧位或俯卧位，然后先在肿瘤相应的皮肤表面上黏贴标尺，行CT扫描，确定瘤体的层面以及粒子 的数量和方位、靶点。根据定位位置在皮肤上标注穿刺点。常规皮肤消毒，铺巾，局部注射麻醉药。嘱患者屏气后，穿 492 2011.9.23-9.25 中国•广州 中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会 暨 世 界 影 像 导 引 下 肿 瘤 微 创 治 疗 学 会 成 立 筹 备 大 会 刺针快速经皮插入瘤体内，穿刺过程中需反复CT扫描，及时调整穿刺针的深度、方向，层面。植入针插入到预定靶 位，CT扫描确定无误后，按预定的方案植入粒子。CT最后确定粒子在肿瘤部位分布情况，及查看肿瘤穿刺部位有 否出血，肺部是否有气胸等并发症。用弹力胶布固定包扎穿刺点，观察30分钟无特殊方可送回病房