手足口病的流行病学以及血清肾上腺素水平研究.pdfVIP

中华医学会第十六次全国儿科学术大会论文汇编 书面交流 明显高于单器官衰竭组。提示血糖越高，器官衰竭数目越多，死亡风险度就越高。4高血糖水平与 预后的关系正常血糖组，治愈19例，死亡l例，病死率5％；轻度高血糖组，治愈19例，死亡2例， 病死率9．52％；中度高血糖组，治愈15例，死亡5例，病死率25％；重度高血糖组，治愈5例， 间与预后的关系治愈组危重症患儿，高血糖降至正常时间10．97±11．42h；死亡组高血糖降至正常时 间55．89士18．74h，两组均数比较有显著性差异(P／span) 结论L危重症的患儿血糖明显升高，且血糖越高，其评分就越低，病情就越危重。2血糖越高，器 官衰竭数目就越多，死亡风险度就越高。3危重症患儿高血糖与其预后密切相关：血糖越高，高血 糖持续的时间越长，病死率就越高，预后就越差，提示血糖可作为判断患儿疾病严重程度及预后的 一项重要指标。因此，在抢救危重患儿时随时监测血糖的变化，以及注意病情的变化，并尽早控制 高血糖，对进一步提高抢救成功率有重要意义。 手足口病的流行病学以及血清肾上腺素水平的研究 张九菊，张会丰，王小康，张少丹 河北医科大学第二医院儿科050000 目的分析河北省2008年手足口病的流行特征以及死亡病例特点，探索手足口病的主要危险因素， 为手足口病的进一步预防和控制工作提供理论和实践依据；通过检测2009年的60例手足口病患儿 以及20例健康儿童的血清肾上腺素水平，探讨血清肾上腺素水平能否被作为早期发现足口病病情加 例患儿(按发病日期统计)为研究对象，采用描述性流行病学方法对此次疫情的流行特征以及死亡病 例进行分析。手足口病的诊断标准以卫生部发布的《手足口病预防控制指南》为依据，河北省2008 年手足口病疫情资料信息来源于中国疾病监测信息报告管理系统。病原学资料来源于河北省疾病预 防与控制中心，气象资料来源于河北省气象局，人口资料来源于河北省统计年鉴。2．血清肾上腺素 水平的测定实验以2009年就诊于河北省邯郸市妇幼保健院的60例手足口病患儿以及20例健康儿童 为研究对象，共分为三组。HFMD普通病例组：病例数为20例(男孩12例，占60％，女孩8例，占 儿童年龄均小于5岁。手足口病的诊断标准以卫生部发布的《手足口病预防控制指南》为依据，普 通病例仅表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹：重症病例出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍 等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸 部X线、超声心动图检查可有异常。患儿于就诊后采集静脉血3毫升，置于真空无菌采血管中。由 检验科分离血清后。一20℃冷冻保存。采用人肾上腺素酶联免疫检测试剂盒，进行血清肾上腺素水 平的测定。3．统计与分析方法：所有资料统一整理后，采用SPSSl3．0统计学软件进行处理分析。 计数资料的比较采用卡方检验，应用多元线性回归分析发病率和各因素的关系：计量资料先进行正 态性以及方差齐性检验，满足正态分布，测定结果用均数±标准差表示，三组均数的比较采用单因 素方差分析，PO。05认为差异有统计学意义。结果l疫情情况河北省2008年共累计报告儿童手 1069 中华医学会第十六次全国儿科学术大会论文汇编 书面交流 人群以散居儿童和幼托儿童为主，分别占全省手足口病总数的79．0l％和16．03％；全省病例分布广 存在显著性差异，发病率居前三位的城市分别为石家庄市、承德市和唐山市，发病率分别为65．05 于县(市)发病率。多数地区疫情以散发为主，局部地区出现聚集性发病。3病原学肠道病毒7l型 他肠道病毒)感染患儿中重症病例所占的比例为3．6％，两者比较差异有统计学意义(=4．296， 症病例。4手足口病与气候环境因素2008年河北省各地手足口病发病率与降水量、气温的多元线性 Xl一4．379 回归方程为：Y=I．236 例死亡病例以EV71感染为主，年龄最小的为6个月，最大的为4岁；患儿从开始发病到到达死亡 所在医院的时间(院前时间)平均为3。l天：到达死亡所在医院后平均13。8个小时死亡：生前大都诊断 为手足口病合并脑炎；死亡原因均有神经源性肺水肿、肺出血。6血清