消毒供应中心工作质量监测改进的探讨.pdfVIP

消毒供应中心工作质量监测改进探讨 新疆医科大学第一附属医院消毒供应中心83001l 杨桂芳马槟娜 陈文捷 消毒供应中心是医院供应无菌物品和器材的科室，器材无菌是相对的，清洗、消毒方 法、操作习惯、包装材料、灭菌要求、储存条件、运送方式、环境因素都可能使无菌变有菌， 质量监测从清洗、包装、灭菌、储存、发放每一个环节相互把关，通过健全各项工作质量监 测，有效防止医院感染。 l建立健全质量监测制度 1．1 按卫生部颁发的《消毒供应中心验收标准》制定各项消毒供应中心工作岗位职 责，制定质量标准和监测制度，质量监测制度做到有章可循，制定工作流程，确保工作质量 监测，做到认真落实、分工明确、人人把关。1 。 1．2建立质量监控小组质量监控小组每周二次抽检各项工作质量，注重环节的质量 控制和管理，确保医疗物品器材使用安全，每月感染办和督导组抽样监测，并记录。 1．3建立工作知识讲座每月进行二次由护士长负责，主管护师、护师的专业知识讲 座，改进工作中出现的问题，探讨消毒供应专科发展，提出问题和整改措施，通过讲座使质 量第一的观念落实到各工作中。达到全面质量监控。 1．4健全保护性装备面罩、安全眼镜、口罩、帽子、手套、袖套、防水鞋、防护鞋、防水 围裙、防水工作衣，保扩性装备工作人员每人一套，工作人员必须穿着规定的专区服装， 加强自我保护也是在质量监控工作中控制不安全因素的发生，也是保障消毒供应中心人 员的安全。 2清洗质量监测 2．1清洗机要专人操作熟练掌握清洗机的操作原理，对器械和物品清洗的监测明确 专人负责，每批次清洗消毒的物理参数，如温度、水量的压力、清洗、消毒时间及清洗机运 转情况应记录上述参数，参数不符合要求应停止使用，查找原因，进行检修达到符合要求 才能启用，定期清洗，清洗机、喷淋、排水保持通畅，记录上述参数与保养。 2．2器械、止血钳打开关节插入不锈钢器械串子上，镊子摆放在栏筐，器械疏松放 置，器械上凝固的血渍和污渍，用常水和毛刷刷洗在放入清洗机，锈迹清洗后除锈在放入 清洗机。 2．3管腔器械先用高压水枪冲洗在用专用毛刷刷洗进入超声波机，各种穿刺针放入 超声波，在用高压水枪冲洗，在用探丝抽拉、无阻力、用毛刷和纱条擦洗针座，专用器械、物 品有制定的清洗机和专用超声波机清洗，清洗剂、酶的配置比例和更换，专人负责，并记 录。 3检查包装质量监测 3．1器械配置前必须经过严格的检查，确保质量，严格执行检查步骤，使器械能充分 发挥使用功能，器械关节是否灵活，吻合是否紧密，锐器是否锋利，清洁度、无毛刺、缺口、 裂缝。 3．2在8倍放大镜下进行穿刺检查，无弯曲、无钩、配套、锋利、通畅。 3．3采用纯棉布，面无破损、毛边、毛球、平整包布折叠边规范，制定不同包布颜色， 包装松紧适度，包内放化学指示卡，包外用3M胶带贴封，并注明灭菌日期、无菌有效期、 责任人、灭菌者，做好记录方便追溯。 3．4纸塑包装的器械包封口严密，封口空间内无破损、无水雾，有打印条码、标签标 识。 4灭菌质量监测 正确掌握灭菌操作规程及检测手段。①物理检测。②化学检No③生物检测。④B —D检测，每次灭菌应连续监测并记录，灭菌柜每天进行常规检查和保养。 5无菌物品储存发放监测 5．1接触无菌物品前应洗手或消毒，并保持干净专区着装、专区鞋。 5．2无菌物品放置的位置应固定标号或文字标注，先进先发的原则，循环摆放常用 或周转快的无菌包应固定设在方便取放处，通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达 到灭菌合格要求，灭菌合格率达100％可发放。 5．3应确认无菌物品包装完好，无菌有效期合格，有物品标签、字迹清楚，发放剩余 器械包不得放回无菌物品存放区储存。无菌物品存放在栏筐悬空架上，定期清洁，灭菌后 的器械通常不会立即使用，需要储存一定的期限，有效期为7天。 5．4保持发放间温度、湿度符合要求，用温湿度表检测，放置医用空气净化消毒器， 建立物品、器材交接记录。 通过探讨和各项措施的落实，同时进一步加强理论和专业学习，使我们的质量监测工 作在预防院内感染中发挥应有的作用。 消毒供应中心质量评价指标之工作效率指标的设立与应用 广东省人民医院 广东省医学科学院 510080 杨海轶毕小红 随着专业化、集中化、