消毒供应中心环节管理成本控制探讨.pdfVIP

3．2 E77故障因环氧乙烷气瓶已被刺破，气体已经释放于灭菌仓内而运行终止，因 此必须经过维修人员手动打开紧急排气阀，排出灭菌仓内的环氧乙烷气体后，对灭菌器进 行维修后再次使用。该锅次灭菌物品经过重新灭菌后发放应用。 3．3请灭菌器厂方技术人员就灭菌器结构、工作流程、简单故障原因及排除方法对 全科人员进行培训，使科室的每一名护士人人掌握，同时指定。名年资高、责任心强护士 负责灭菌器的定期保养及督导其他人员的操作，杜绝因操作不当而发生的灭菌器故障。 3．4修订环氧乙烷灭菌器操作流程，将原来的每周工作结束后排除储气罐的冷凝 水，修改为每次在灭菌器运行前、运行完成后排除储气罐、滤过器及风干机内的冷凝水，防 止管道内的水珠随压缩空气进入灭菌器内影响灭菌程序的进行。同时，调整班次，在灭菌 器运行期间安排人员值班，定期观察灭菌程序进行情况，发现问题及时处理。 4总结 我院低温灭菌物品量较小，而环氧乙烷灭菌器运行成本较高，目前每周2次的低温灭 菌已经可以满足临床的需要，因此必须确保灭菌器的良好性能及规范的操作，提高灭菌的 成功率，才能保证灭菌物品的及时供应。 消毒供应中，厶环节管理与成本控制的探讨 邢秋慧 邢台医专第二附属医院消毒供应中心054000 1医院情况分析 医院开业于2009年7月，为三级医院，目前一期开放床位500张，医院CSSD采用集 中式管理。建筑面积850平米，建筑结构和流程布局完全符合卫生部标准。配有全自动 清洗消毒器、超声清洗机、纯水制备系统、脉动真空灭菌器、等离子低温灭菌器和环氧乙烷 灭菌器等一系列先进设备。 2成本的概念与组成 2．1成本是人们从事生产、经营或服务活动中所消耗的物化劳动和活劳动。CSSD 成本是指完成医院所有可重复使用诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、干燥、检查 包装和灭菌、发放所消耗的全部资源价值。根据国家财务部、卫生部颁发的《医院财务制 度》的通知，医院成本费用分为直接费用(直接成本)和间接费用(间接成本)。 2．2直接成本是指每一种无菌物品实际消耗的卫生材料、低值易耗品的成本，例如： 器械、纱布、棉球、包装材料、灭菌监测物品等。 2．3间接成本指无法直接分摊到每个灭菌包内的所有成本，包括工作人员工资、奖 金、福利、水、电、蒸汽、压缩空气和洗涤费用、清洗剂、润滑剂、除锈剂、消毒剂、房屋设备器 械折旧费、维修费等。 3成本计算方法 3．1 CSSD每月统计工作量的报表中，将所有灭菌包按体积全部换算成小包数目。 7f10 具体为：常用换药包、治疗包等均为小包，小手术包、人流包等为中包，手术室器械、敷料包 等为大包。其中每个中包折合成3个小包，每个大包折合成8个小包。 3．2 由医院财务科连续3个月，根据CSSD每月所有成本消耗和该月为全院提供无 菌物品月报表计算出每个无菌包的成本价，取平均值，确定为成本价。 4做好环节管理，降低运行成本 4．1器械物品统一管理 统一配置模式：全院所有可复用的器械、器具均由CSSD配置。这种模式首先节约了 使用科室的申领程序和时间，同时，CSSD根据所有科室的配备基数和使用情况来最终确 认各种无菌备用包数量，避免了物品的重复购置和闲置浪费。从而达到保障物质供应的 同时做到勤俭节约、量人而出、减少库存、充分利用的基本原则。 4．2科室合理配备使用物品基数 CSSD根据每个使用科室的要求，确定科室使用基数。同时根据各科实际使用情况随 时进行基数调配。在保障使用的前提下，加快了物品周转率，达到物尽其用，资源共享。 4．3动态配置工作人员，降低人力成本 CSSD工种繁多，是流水线工作性质，工作中一环紧扣一环，我们根据每个人的职称、 性格特点进行合理分组，各岗定期轮换，保证工作中强弱搭配，同时采用弹性排班，保持各 岗位合理负荷工作，降低人力使用成本。比如在下收下送时段安排部分器械包装组人员 增加到回收组，使回收工作效率大大提高，促进下一个环节工作；调整消毒员工作时间等。 4．4合理安排器械处理流程 强调器械使用后及时回收处理，同时做好回收器械的保湿、预浸泡等工作，减少因污 染物干涸造成的洗涤成本增加。对器械采用定期、分批进行除锈、润滑处理，延长器械使 用时限。 4．