急诊抗感染的诊疗思维.pptVIP

概 要 1、重视急诊抗感染治疗 2、CAP的概念和临床诊断 3、重症肺炎的临床诊断 4、CAP严重度评分和分层 5、CAP病原学诊断的方法和意义 6、CAP的细菌流行病学和耐药形势 7、急诊抗感染初始经验治疗 8、治疗效果的评价和处理 病例思考 陈某，男性，80岁 发热、咳嗽、咳痰十天，意识不清2小时。 既往COPD病史30余年。 T 39 度 BP 90/50 mmHg P 140 次/分 SPO2 70% 查血常规：白细胞12.3*10^9/L, 中性粒细胞% 85.20%，中性粒细胞 17.10*10^9/L。 血气分析：Ph值 7.156，动脉血氧饱和度68.6%，动脉血二氧化碳分压92.1mmHg，动脉血氧分压41.9mmHg，实际碳酸氢盐13.4mmol/L，标准碳酸氢盐12.9mmol/L。乳酸2.3 mmol／L 入院诊断：AECOPD，II型呼衰，CAP 病例思考 病人由120送至急诊科，急诊科医生首先做什么工作： A:拍胸片 B:气管插管，机械通气 C:抗感染治疗 概 要 1、重视急诊抗感染治疗 2、CAP的概念和临床诊断 3、重症肺炎的临床诊断 4、CAP严重度评分和分层 5、CAP病原学诊断的方法和意义 6、CAP的细菌流行病学和耐药形势 7、急诊抗感染初始经验治疗 8、治疗效果的评