嗓音声学分析与电声门图参数变化在喉癌中的应用.pdfVIP

2007上海国际嗓音言语医学学术研讨会 嗓音声学分析和电声门图参数变化在喉癌中的应用 山西医科大学第一临床医学院耳鼻咽喉科(太原030001) 冯彦王斌全 【摘要】 目的 比较分析喉癌患者嗓音声学参数和电声门图(EGG)参数的变 化，评价这些参数在该病的诊断中的意义。方法 采用Speech软件对40例喉癌患 者作术前嗓音声学分析和EGG检测，并比较其主要参数的变化。结果喉癌患者两 无统计学差异。结论嗓音声学分析和电声门图可为喉癌的诊断提供客观的量化依 据。 【关键词】喉癌； 嗓音声学分析； 电声门图 嗓音声学分析和电声门图分析(EGG)是目前国内最常用的嗓音客观评估方法。本文对 进行比较分析，旨在探讨两种检测方法对喉癌诊断的敏感性和特异性。 1对象与方法 1．1测试对象 喉癌术前患者40例，均为男性，年龄47～71岁，平均59岁。均给予手术治疗，病理证实 为鳞状细胞癌。其中声门上型21例，声门型17例，声门下型2例。 1．2方法 采用上海泰亿格公司生产的Dr for Speech 测试和电声门图测试。声学信号通过麦克风采集，观察指标：基频微扰(jitter，正常值0． 5％)，振幅微扰(shimmer，正常值53％)，声门噪声能量(NNE，正常值一10dB)；电声门图 信号通过放置在颈前甲状软骨板表面皮肤上(相对于两侧声带位置)的两只金属电极采集，观 dB)。患者 位于安静的机能检查室内，保持口距麦克风15cm左右，发稳态胸声区元音／把／持续3秒。 2 结果 在一O．05，--～19．17，异常率为82．5％(33／40)。 较，差异均无统计学意义，P值分别为0．496、0．237、0．189。 3讨论 嗓音声学分析是对嗓音质量的定量描述，电声门图检查则是通过监测声带振动时的阻抗 来检测声带接触、分开的情况，反映声带振动的规律性，是一种测量声带振动模式的方式。二 者在实际应用中互为补充，均可作为客观评价发声质量的有效检测方式[1]。文献中对电声门 83 2007上海国际嗓音言语医学学术研讨会 图声学参数应用的报道不多，主要是分析电声门图波形的改变和特征来了解声带的状态，如声 带病变的部位、大小、以及对声带振动的影响[2’3]。 嗓音声学分析或EGG的jitter指基音频率的变化率，用于度量指定的一个周期与它相邻 前几个周期，或后几个周期的差异量；shimmer指声波振幅的变化率，表示相邻周期之间幅度 的差异量；NNE表示声带不完全闭合时所产生的能量。 以影响声带的振动幅度为主。喉癌患者主要声学参数均发生改变。有的学者认为[42jitter和 shimmer对声带振动时有意识的变化不敏感，而对声带振动时无意识的变化则有明显的反映。 无意识的变化来自声带的各种损伤，或控制声带振动的抻经元的病变等。 有较高价值。两种检测方法中，这三种主要声学参数之间可以相互替代，嗓音声学分析和电声 门图对喉癌的初步诊断有一定意义。 4参考文献 1蔡青，杨强，周涛，等．嗓音声学分析与电声门图检查的相关关系研究i-J]．听力学及言语 疾病杂志，2003，11：275． 2魏春生，张毅．电声门图和嗓音声学的同步测试口]．听力学及言语疾病杂志，2001，9：77． 3 陈小铃，吴梁光，王薇．嗓音声学分析及电声门图在喉科疾病的应用初探[J]．听力学及言 语疾病杂志，1999，7：4． 4 S，Baer and ofelectro— HajiT，HoriguchiT．Frequencyamplitudeperturbationanalysis AcoustSoc