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Contemporary Medicine Forum 《当代医药论丛》 2014 年 第 12 卷 第 12 期 197 随着我国农村经济的不断发展,乡镇及农村人群生活的水平 新医改已经开始实施,但仍然未能完全扼杀药品回扣这一不良现 不断提高,其自身医疗保健的意识也在逐渐增强,这就促进了农 象,有的基层医务工作者在利益的驱使下仍在为病人开回扣药, 村医药市场的发展 [1] 。长期以来,我国基层乡镇卫生院、村卫生 这就导致药品的滥用和对患者的过度治疗。 室等医疗卫生机构,由于缺乏专业的管理制度和法规及对其进行 2 对农村药品市场进行监管的对策 监管的体制不健全,使其在药品的管理和使用上极其混乱。导致 2.1 完善法律法规及管理制度 农村药品市场混乱的主要原因是 :药品来源的渠道不规范、药品 基层医疗机构应凭《医疗机构执业许可证》或《计划生育技 的质量难以得到保障、药品的价格混乱。这些问题不利于农村医 术服务机构执业许可证》等相关证件向所在地县级以上地方药品 疗事业的发展,并且对广大人民群众的健康安全造成了严重威胁。 监督管理部门提出申请,经批准后发给其《药品使用许可证》然 因此,加强对农村药品市场的监管力度,完善相关的法律法规, 后才可以进行药品的经营。相关部门对无《药品使用许可证》的 提高基层医药从业人员的专业素质,是我国农村医药市场必须解 基层医疗机构应依法进行打击取缔,并加大对其进行处罚的力度。 决的问题。为了进一步规范农村药品市场,我所通过对我县农村 加强对药品市场监督的力度,严格规范药品的购销渠道,对药品 药品市场进行调研,对其存在的问题进行了总结并提出相应的监 公司的资质及药品的质量进行鉴别和监督。设置监督网络,以县 管对策。现报告如下。 级药监局为中心,下设不同级别的监督行动组,与乡镇农村政府 1  农村药品市场存在的问题 有关部门协调配合,加大对药品购销的监督力度,严厉打击游医 1.1  药品来源的渠道不规范 药贩,从重处罚制售假劣药品及医疗器械的不法行为,大力制止 农村药品市场存在的首要问题是药品来源的渠道不规范。目 在非法渠道采购药品及器械,鼓励群众共同参与监督。与上级部 前我国农村医疗机构对药品经营者是否具有生产及经营的合法资 门保持良好的联系和协调,建立药品检验的工作制度。同时,与 格无辨别能力,导致其药品购销管理极不规范,其中从个体药贩 公安、质检、物价及工商等部门协调配合,共同对药品的价格及 手中购进低价药品或从零售药店违规批发购进药品等情况极其普 药品的质量 [3] 进行监督和控制。 遍。由于这些医疗机构购药渠道的混乱,导致其所购进的药品及 2.2 建立药材供应网络及合法营销网点 医疗器械的质量参差不齐,不合格或假冒伪劣药品及器械经常流 按照卫计委的要求,对乡镇农村医疗机构应实现一体化管理, 入到农村药品市场,给广大基层群众用医用药带来了困难,增加 药品进货的渠道应由上级药监部门审核或推荐。可根据不同地方 了广大人民群众的经济负担。 实际的情况,实现卫生室、药店、卫生院药品的统一配送,从而 1.2  医务人员不合理用药的情况普遍存在 保证药品的质量。坚决杜绝药品回扣这一不良现象,从源头上控 由于基层医务工作人员缺乏系统的医药教育,有的从业人员 制药品的价格。增加药品营销的网点。药品营销的网点应该由卫 不具备执业医师资格或药师资格,因此,对药物的药理、适应症、 生监督部门检查审批后再行营业。 禁忌症、具体的用法用量等都缺少专业知识和经验,导致这些人 2.3 加强对基层医疗人员的培训与教育 员普遍存在不合理用药的问题。另外,药品回扣的

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