检测心肌肌钙蛋白与心肌酶谱在急性冠脉综合征诊断中的意义.pdfVIP

·86· 查方法的缺点，综合各自的优势，本研究首次提出将cT和钡餐 不规则窄小溃疡，因此Ⅱ型的准确性只有66％。cT对贲门癌 造影图像综合分析，以正确制定治疗方案和明确手术切除的范 围和方式，提高贲门癌术前分期的准确性。贲门癌术前分期是 DH等报告利 制定治疗方案、评估手术切除的概率、判断预后和观察肿瘤复 献报道scT分型能力优于钡餐造影不一致，Lee 发、转移，评价治疗效果的依据。 用cT三维技术能明显提高胃癌分型准确性；两诊断者将cT与 I～Ⅳ型分别是蕈伞型、 贲门癌BoHTnann分型：Bomnann 局限溃疡型、浸润溃疡型、浸润型，Bomnann分型简单明了地表 达出进展期胃癌的大体形态学特征，且与胃癌的病理组织学类 果表明，钡餐造影(钡餐造影)与cT影像相结合可以明显提高 型有密切的联系，而且与胃癌的病理组织学类型有一定关 系HJ，钡餐造影从胃黏膜、胃壁及胃腔形态的改变和肿瘤腔内 及范围的确定具有重要的意义。 的形态影像特征进行Bomnann分型，对以腔内改变为主的充 参考文献 盈缺损及龛影的影像较敏感(97％)，但对肿瘤壁内的组织学改 [1] 张晓鹏．胃肠道cT诊断学[M]．沈阳：辽宁科学技术出版社， 变及肿瘤与胃壁各层的组织学关系表现较差(25％)，因而钡餐 200l：68—110． [2]高育敖，高元桂．胃肠道双对比造影术[M]．北京：人民卫生出版 造影对Bo肼·annI型和Ⅱ型的诊断准确性较高(100％)，对 社，1998：135． Bo哪annⅢ型和Ⅳ型的检查效果差(45％和40％)，故有11例 Ⅲ型和3例Ⅳ型错估为I型和Ⅱ型，cT与钡餐造影相比其优 [3]沈镇宙，师英强．肿瘤外科手术学[M]．南京：江苏科学技术出版 社，2001：101． 势在于可获得病灶的断面图像，易于判定癌肿基底部及周围胃 (收稿日期：2008—02一13) 壁的形态，故对BomnannI型、Ⅲ型和Ⅳ型的诊断准确性较高 (本文编辑：马艳丽) (100％、95％、100％)，对溃疡的表现欠佳，特别是浅表溃疡有 检测心肌肌钙蛋白与心肌酶谱在急性 冠脉综合征诊断中的意义 魏晓霞 (河南省人民医院检验科，郑州450003) 同时测定 【摘要】 目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTn—I)与心肌酶谱在诊断急性冠脉综合征(Acs)早期的意义。方法 心肌肌钙蛋白和心肌酶谱的临床标本为统计对象，再以冠心病中的不同病种分类，分别比较其阳性率。结果在观察 测组心肌肌钙蛋白与心肌酶谱可大幅提高急性冠脉综合征的诊断率。 【关键词】 心肌酶；心肌梗死；冠脉综合征；肌钙蛋白 1对象与方法 2结果 所有收试者分组后其阳性例数的比较见表1，所有受试者 1．1研究对象：选择2005年1月至2006年7月在我院就诊的 冠心病患者，经冠状动脉造影证实为冠心病(cDH)患者89例，分组后其阳性率的比较见表2。 其中心肌梗死29例，男17例，女12例，平均年龄为(59±10)表l 岁，非心肌梗死60例，男39例，女21例，平均年龄为(62±9)