《国家基本药物临床应用指南》使用方法辅导肖永红.pptVIP

举例：社区获得性肺炎指南 1998, IDSA; 2000, IDSA, revised 2003, IDSA, updated 1993, ATS 2001, ATS, revised 2007, IDSA/ATS CAP的流行病学：发病率 全球1～30/1000/年，欧美国家5～11/1000/年 美国普通人群:1-11.6 / 1000， 65 岁:25-44 /1000， 护理院 65岁: 68-114 / 1000； 美国: 560 万病人 /年,110万入院;第6位死亡原因 , 45,000 人/年;感染性疾病中首位死因;化费84 亿美元; CAP中15％～50％需住院（美，英，西班牙） 住院CAP中5％～10％需入ICU（英，西班牙） 证据水平 CAP相关病原体 CAP相关病原体 病原体分布受气候、季节、地区等因素影响。但地区差别总体而言并不很大 地方性传染病和流行病对病原体构成有影响，如在东南亚地区类鼻疽伯克霍尔德菌是重要的CAP病原体；美洲部分地区组织胞浆菌相当常见。 不同国家、地区细菌耐药率不同，差异可以很大，但总体趋势又基本一致 关于微生物学诊断：基本观点 ATS 2001年主张门诊治疗的CAP病人不常规进行微生物学检查 IDSA 2001年指南主张所有CAP都应当进行微生物学检查，有利于合理选择抗生素。但2004年关于指南update中表示“门诊病人