职业病诊疗中医疗纠纷防范的几点体会.pdfVIP

第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 ．191． 年龄、性别等许多因素的影响。此外，应保证检验技术和方法上的可靠性，样本不受污染，确保检验结果 的可靠程度。 2．毒物代谢产物的测定：可作为毒物吸收指标。代谢产物由于排泄较快，对急性中毒参考价值大，对慢性 中毒诊断价值较差。如三氯乙烯吸收后，尿中三氯乙酸增高等。 3．生物化学改变和细胞形态学改变：铅中毒对尿中——ALA增高及粪卟啉阳性，有机磷中毒时血液胆碱酯 酶活性降低；苯的氨基和硝基化合物中毒时，血中可查到赫恩小体：铅中毒时可检出点彩虹细胞和碱粒凝 集细胞等；一氧化碳中毒时，可检出炭氧血红蛋白；苯的氨基和硝基化合物中毒时，可检出高铁血红蛋白 等。 4．排毒实验：怀疑铅、汞等中毒，但证据不足时，可进行排毒试验，根据尿中毒的毒物的浓度或含量，估 计毒物吸收量，可辅助诊断。 5．激发试验：让患者吸入疑似致敏原后，观察有无肺通气量下降及诱发哮喘，可辅助判定职业性哮喘的原 因。此方法具有一定的危险性。 6．皮肤斑贴试验：用某些疑似的致敏药物作皮肤斑贴试验，可辅助诊断某些职业性皮肤病。 此外。X线、CT摄影、心电、B超检查心、肺、肝、骨骼的改变，电生理检查心、脑肌肉的生理功能状态 等都有助于诊断。 二职业中毒及毒物种类 1．毒物