第三章睡眠的诊治Convertor.docVIP

09~10（1）Sb考试： 考试时间：09.12.10 周四 9~10节。 论文题：大学生睡眠障碍的原因分析及对策 要 求：1、阐述睡眠生理及作用。 2、阐述影响睡眠的因素。 3、分析导致大学生睡眠障碍的原因。 4、提出克服大学生睡眠障碍的对策。 5、字数在1500字以上。 论文要求： 论文摘要 关键词 正文 总结及评价 参考文献 09.12.03 拿试卷 第三章 睡眠障碍的诊断治疗 20世纪70年代睡眠障碍专科设立。1979年睡眠障碍医疗中心协会(ASDC)颁布了“睡眠障碍分类方案”。方案以病人的自诉和多导睡眠图改变为依据，将睡眠障碍分为四大类，每一大类中又包括若干类型。 一、睡眠与醒觉障碍诊断分类 分为四大类型： §入睡和维持睡眠障碍； §过度嗜睡障碍； §睡眠—醒觉程序障碍； §睡眠、睡眠阶段或部分醒觉相伴发的 功能失调。 二、 睡眠障碍的诊断标准 从性质上看，目前医学诊断可分为三类：病因诊断、病理诊断、症状诊断。 大多数睡眠障碍的诊断就属于症状诊断，很多精神疾病的诊断也是症状诊断。 睡眠障碍： 突出的主诉是入睡或维持睡眠困难，或 睡后精力得不到恢复(睡眠时间足够，但 本人却有末得到休息的感觉)。 B．A项症状每周至少发生3次，病期至少1 个月，其严重程度达到自己感到白天明 显疲乏，或被别人观察到有睡眠障碍引 起的症状，如易激惹或日间功能损害。 C. 不只是发生在睡眠—醒觉程序障碍或睡中异常的病程中。 睡眠过度障碍： A．以下列①或②为突出主诉： 白天睡眠过多或白天睡眠发作不能用睡 眠不足来解释； ② 醒觉时由睡眠过渡到完全清醒状态的时 间延长。 B．A项症状至少在1个月内几乎每天都 存在，或在更长时期内周期性发作， 可以严重到足以导致职业功能损害或 一般社交活动或人际关系损害的程度。 C．不只是发生在睡眠—醒觉程序障碍的病 程之中。 睡眠—醒觉程序障碍： 个体的睡眠—醒觉程序与通常的睡眠—醒觉节律不相符，并导致失眠(符合失眠障碍的A和B标准)或是睡眠过度(符合睡眠过度障碍A和B项标准)。 常见的睡眠障碍——失眠。 失眠是怎么回事? 失眠是一种最常见的睡眠障碍，但是人们对它并不完全理解。有的人把暂时性睡眠不正常误认为是自己得了“失眠症”，这是首先要弄清楚的。 (一)失眠的表现 失眠是什么?许多人都会回答：“失眠就是睡不好觉！’’ 这个回答是对的，但是这个回答显然是不具体的。所谓“睡不好’’的标准又是什么呢? 在你认为是睡不好，在另外的人可能又认为不算什么。 首先要把“失眠’’与“失眠症”这两个概念和现象区分开来。 失眠是个十分普遍的现象，而失眠症则有固定的表现，是一些疾病中的一组特殊表现的“症状群”。并不能因为几个晚上睡不着，就认为是得了“失眠症’，这点必须了解。 先来谈谈“失眠”的一般表现。失眠就是睡不好，而“睡不好”的表现却有各种各样，因人而异。即使一个人的“睡不好”也可在不同的情况下有不同的表现的。 难入睡性失眠1——最常见的是上床以后，脑子 越来越清醒，过去的事象电 影一样，不停地在脑子里显 现着，虽然自己“强迫’”命 令脑子不要去想，可是不 行，压下一个念头，另一个 念想马上接着涌现了出来， 以至在床上翻来复去无法入 睡，—直在床上磨蹭一二 个小时才能睡去。 难入睡性失眠2——另一种失眠现象是上床以