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2例体外膜肺氧合治疗爆发型心肌炎的护理.pdf
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132 《天津护理》2010年6月第18卷第3期
化等。气道水肿，呼吸肌无力是术后早期最常出现的严重并 起和戴支具下地站立、行走。瘫痪的患者协助其行双下肢气
发症，常规床头准备气管切开包，吸氧面罩，及皮球等抢救 压治疗，预防下肢静脉栓塞的发生。
设备。 排便功能障碍者，受伤2～3周后，可将持续导尿变为4～
6
2．2．2观察伤口有无出血、伤口负压引流是否通畅、认真记录 h间歇放尿，训练膀胱自律性收缩功能，早日形成反射性膀
量及颜色、及时更换污染敷料。与患者交谈观察患者有无声 胱。当患者膀胱区有胀感或尿意时，可让其大量喝水，并用手
音嘶哑，呼吸困难。发现异常及时通知医生协助处理。术后 掌从上向下、由轻到重，用力均匀地按压膀胱区，并让患者一
患者痰液较多，嘱少量多次饮水并常规给予超声雾化或氧气 起用力，至尿液完全排尽，以训练患者自行排尿的习惯。功能
雾化使痰液稀释利于咳出。 锻炼的同时采用下肢梯度加压装置，防止下肢深静脉栓塞
2．2．3为避免进食时用力咀嚼引起伤口疼痛及植入骨块脱形成。
出，宜先进食流质半流质饮食，逐渐过渡到软食，普食。 3小结
2．2．4术后次日即视病情进行有序康复训练。适时正确的功 颈椎损伤的手术治疗，是颈髓损伤恢复的先决条件。颈
能锻炼是手术成功恢复的关键。故术后第2天就鼓励患者进 椎骨折脱位的围手术期护理重点是气管食道推移训练，保持
行双下肢的屈伸、内收、外展及肌肉舒缩活动。每El进行下肢 呼吸道通畅，预防各部并发症和加强功能锻炼。良好的术前
按摩和诸关节全方位的活动，活动度由小到大，活动量循序渐 与术后的护理是手术成功及加快患者康复重要手段。
进。病情允许的情况下，鼓励未完全瘫痪的患者自行翻身，坐
2例体外膜肺氧合治疗爆发型心肌炎的护理
李艳丽 张文芳
(天津市第三中心医院，天津300170)
摘要 membrane
通过对2例爆发型心肌炎患者实施体外膜肺氧合(extracorporealoxygenation，ECMO)辅助，在充分药物
AorticBallon
支持的情况下，使用经股动静脉插管，V—A模式ECMO辅助，其中l例联合应用主动脉球囊反搏(Intra
Pump，IABP)辅助支持。在护理中，采取专人监护、加强呼吸道管理、管道护理、密切观察循环系统变化并加强基础护理，
给予相应的心理疏导，2例患者经ECMO辅助支持后均顺利脱机，病愈出院。
关键词 体外膜肺氧合；爆发型心肌炎；护理
中图分类号R473．5文献标志码B 文章编号1006-9143(2010)03-0132-02
of2fulminant treatedwith
Nursing myocarditispatients
membrane
extracorporealoxygenation
LI
Yan-li。ZHANG
Wen-fang
of
ThirdCenterHospitalTianjin．Tianiin
(The 300170)
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