3种药联合盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征患者的疗效观察.pdfVIP

重庆医学2011年 9月第 40卷第25期 2527 · 临床研究 · 3种药联合盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征患者的疗效观察 汪亚芸 ，陈曼华 (湖北省武汉市中心医院心 内科 430014) 摘 要 ：目的 探讨阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征 (ACS)患者的临床疗效和安全 性 。方法 选择 2008年2月至2O10年 5月该院收治的ACS患者12o例 ，其 中观察组 61例 ，对照组59例 。两组患者均用阿司匹 林 、氯吡格雷相 同剂量 。观察组在应用盐酸替 罗非班期 间同时皮下注射低分子肝素 ，对照组患者则单用低分子肝素 。结果 观察 组与对 照组 比较 8d内全 因死亡、顽 固性心肌缺血的发生率 明显下降 (P0．05)。观察组 患者血小板 聚集率在给药后 明显 降低 (P0．01)。两组轻度 出血比较差异有统计学意义(P0．05)，观察组患者的血小板计数与用药前相比稍有下降(P0．05)，但数 值没有超 出正常范围，活化部分凝血时间(APTT)在用药后虽有所升高(P％0．05)，但未超过正常值的 1倍 以上。结论 在应用 阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素 的基础上合用盐酸替罗非班治疗 ACS患者是有效并安全的。 关键词 ：替罗非班 ；不稳定性心绞痛；急性非 sT段抬高性心肌梗死 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2011．25．013 文献标识码 ：A 文章编号 ：167l一8348(2011)252527O2 Efficacyofthree-drug combination tirofibanhydrochlorideonpatientswith acutecoronarysyndrome W ang Yayun，ChenM anhua (WuhanCentralHospital，Wuhan，Hubei430014，China) Abstract：Objective Tostudythecliniccurativeandsafetyoftirofibanhydrochloridecombinedwithapplyingaspirin，clopi— dogrel，lOWmolecularweightheparin(LMWH)onpatientswithacutecoronarysyndrome-[unstableangina(UA)ornon-ST segment elevationmyocardialinfarction(NSTEMI)]．Methods 120casesofhospitalizedpatientswithacutecoronarysyndromewereselect— edanddividedintoobservationgroup (61cases)andcontrolgroup(59cases)．Thetwogroupstookaspininandchopidogrdofthe samedosagebesidestakingtirofibanhydrochloride，theobservationgroupwasinjectiedwithhypodermiclyIMwH．Butincontrol group，onlyLMW H w-asgiven．Results Allcaused death in 8days，refractoryanginapectorisofobservation groupandcontrol groupweredecreasedapparently(P 0．05)．Afteradministrationtheinhibitionofplateletsaggregationswasevidentlydecreasedin observationgroupthancontrolgroup(P~ 0．01)．Inmildhemorrhage，therewassignificantdifferenceintwogroups(P O．05)．In observationgroup61pa