先天性高肩胛症手术治疗的疗效分析.pdfVIP

中医正骨 年 月第 卷第 期 （总 ） · · 1##! F %F F $ $ 先天性高肩胛症手术治疗的疗效分析 河南省人民医院（郑州 !###$） % 王红强 吉士俊 张敬乙 高延征 主题词 先天性高肩胛症 手术 临床研究 数认为以 岁为宜。对于 岁以内或畸形程度较轻者，可 $ 0 E $ 先天性高肩胛症又称’()*+,*- 畸形，是由于胚胎时期正常 指导患儿进行主动及被动功能锻炼，以增进上肢外展上举幅 肩胛骨下移障碍所致，其病因尚不清楚。自%./! 0 1##% 年，我 度。但年龄并不是限制手术的绝对因素，本组有1 例患儿分 们采用不同术式治疗该病人 例，术后进行了长期随访，并 别为 岁及 岁 个月，畸形程度均为 级，因家属积极要求 $# 1 1 对其治疗效果和影响因素进行分析，现总结报告如下。 手术，我们采用?@@64)6 术式治疗，术后均取得了较满意的效 ! 临床资料 果。对于E 岁以上患儿，软组织挛缩明显，肩胛骨下移难度增 加，应根据畸形程度及患者要求选择术式。本组有 例患者 一般资料 本组 例，男 例，女 例。平均 岁年 $ ! 2 ! # %1 %/ / 年龄在 岁以上，畸形为 级，考虑行肩胛骨下移术难以 龄 岁，左侧 例，右侧 例。根据 对畸形程 %! ! 0 1 0 1! 1# %# 345*+6789 度的分级： 级 例， 级 例， 级 例。伴脊柱侧弯 例， 达到理想效果，我们采用局麻下肩胛骨内上部及肩椎骨桥切 ! 1 1! # ! %/ 伴胸廓畸形 例，例合并蹼状短颈和 综合征。 除术，术后外形改善明显，但肩胛骨下移及患侧上肢活动改善 1# 1 :-7((*);*7- 术前均行 线检查，显示肩胛骨均较正常侧小、短且变形，肩 不明显。因此，该术式只适用于失去肩胛骨下移手术时机的 = 胛骨内收，肩胛骨下角内旋，同时显示伴行畸形。 大龄儿童及成年人。 ! 2$ 手术方法 本组患者均在全麻或局麻下行手术治疗，其 目前，肩胛骨下移术式主要有)**+ 术式和?@@64)6 术式 两种。 术式是沿肩胛冈上方至肩胛骨内侧缘，做倒“” 中采用肩胛骨内上部