5保肝药物在非酒精性脂肪性肝病中的应用.pdfVIP

·214 · 全性问题，国外的权威机构和专家也都进行了充分的 【J〕.临床内科杂志，2006，23(9):641. 论证和研究。在2004年deDenus等[’4〕进行的一个 [4]LAURINJ，LINDoRKD，CRIPPINJS，etal.Ursodeoxycholicacidof 包含49275人参加的13个大型安慰剂对照的他汀类 clofibrateinthetreatmentofnonalcoholic一inducedsteato一hepatitis:a pilotstudy[J」.Hepatology，1996，23:1464. 药物的临床Meta分析中发现，血清转氨酶改变在他 [5] BASARANOGLUM，ACBAYO，SONSUZA.AControlledtria1Of 汀组和安慰剂对照组之间并无显著性差别。在美国 ge汕brolinthetreatmentOfpatientswithnonalcoholicsteatohepatitis 国家脂质协会(NationalLipidAssociation)组织的关于 [J〕.JHepatol，1999，31:384. 有众多肝病专家参与的他汀类药物安全性评估 ，〔」‘中， [6〕HARANOY，YASUIK，etal.Fenofibrate，apero”some prolifera加r动‘- Law和Rudnicka[’〕“估计在每年应用他汀药物的病例 val以1，ePtoralp】la缈nist，初u，she钾ticsteat，isandlipidperoxlda- tioninfattyliver腼。朋91而ce衍thher司ilalyfatiyliver[J〕.Uver.Int， 中，只有1/1000000发生肝脏衰竭，而肝病专家Panel 么】万，26(5):613. 更是明确提出他汀类药物可以安全有效地应用于 [7」MERATS，MALEKZADEHR，SOHRABIMR，etal.1〕robucolinthe NAFLD的治疗，他指出近年来有对照研究显示 treatmentofnonalc0holicsteatohepatitis:anopen一labeledstudy[J」.J NAFLD中转氨酶的升高并不是他汀药物应用的危险 ClinGastroenterol，2(X)3，17(12):713. 因素。并且他汀类药物在多数临床试验中取得了良 [8〕 KIYICIM，GULTENM，GURELS，etaLUrs仪leoxycholiCacidand atorVaStaininthetreatmentofnonalcohOlicsteatOhepatitis汇J〕.C助J 好的治疗效果，并对高脂患者潜在的心血管危险有重 Gastroenterol，2(X)3，17(12):713 要的预防作用，而且未出现严重的不良反应。但是仍 仁9] GoMEz一DoMINGUEzE.ApiIotstudyofatorvastatintreatmentin 有专家对他汀类药物对肝脏的潜在毒性提出了担忧。 dysli谬而d，non一alcoholicfattyliverpatients[J」.AlimentPhoacol 尽管国外在调脂药