珍奥肝泰胶囊对慢性肝病的康复疗效观察附30例分析.pdfVIP

38 中国厂矿医学2003年第16卷第1期 陴牛膨 大剂量顺铂腹腔灌注治疗重度恶性腹水(附ll例报告) 梧霄(新汶矿业集团公司中心医院新泰市271233) 恶性腹水是腹膜恶性肿瘤或恶性肿瘤腹膜转移的严重 均恶心呕吐，4例尿蛋白(+)，5例血尿，耳鸣2倒，白细胞 x 并发症。目前仍没有很好的治疗办法。自1997年7月至降低者4啻!『(4109／L)，停药后经对症处理逐渐恢复，未 2000年6月，我们选择重度恶性腹水患者11例，用大剂量出现严重并发症。 顺铂腹腔内灌注，短期冲击治疗．收到明显效果，现报告如 2讨论 下： 恶性腹水目前仍没有更好的治疗办法，一旦出现，将严 1临床资料 重影响患者的生存质量。顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水，临 1．1一般资料男8例，女，3例。年龄36～68岁，平均床已有应用，并取得一定疗效。本组采用大剂量短时同冲 51．6岁。胃癌3例，肝癌2倒，胰腺癌1例，卵巢癌3例，结击治疗效果明显。 肠癌2倒。除卵巢癌2例和肝癌2例因就诊太晚失去手术 顺铂是一种广谱高效抗癌药，全身化疗具有较大的肾 机会外．其余病例均经手术治疗后复发。所有病例均经B 毒、神经毒、骨髓抑制等毒副作用“1，目前多作靶向制剂介 超、cT及病理学或细胞学证实。化疗前，病人应补液维持 入瘤体化疗。腹腔内灌注类是一种靶向治疗，使灌注的药 水电解质平衡，营养支持，利尿等综合治疗，提高病人对化 物直接作用于瘤体。研究证明”1，顺铂在组织中的浓度高 疗的应激能力。 低与其抗癌作用及毒副作用是一致的。奉组采用大剂量、 l 2方法：腹部选定穿刺点，常规消毒，严格无菌操作， 间隔时间短的冲击疗法，在一定时间内，使腹腔内瘤体浸泡 以硬膜外麻醉针刺人游离腹腔，拔出内针固定好。将顺铂 在高浓度的顺铂中．这就大大提高了顺铂对癌细胞的杀灭 140mg加人生理盐水60Ⅲl溶解后由导针注入腹腔。完后 能力。由于腹腔灌注是一种靶向投药的方式，而毒副作用 留针，将地塞米松20mg注入腹腔，拔针后，嘱病人不断变相对较周围血管用药轻得多，因而取得了明显的临床治疗 换体位，使药液在腹腔内播散与瘤体充分接触。每4天一 效果。 次，连用3次，并及时监测患者血、尿、腹水、肝肾功能、胃肠 本组在用顺铂腹腔灌注的同时，还应用了地塞米松，这 反应等变化。用药期间，继续予补液、营养支持、利尿、对症 对减少癌性炎症的渗出，强化顺铂的化疗效果起到一定作 处理等。 用，对提高患者化疗的应激能力也有好处。 1．3结果：1I例患者中7例(63．6％)腹水基本消失，2 参考文献 例为少量，l例为中等量偏少，1例稍有减轻(肝癌合并严 [1】李振，等．恶性肿瘤的化学治疗与免疫治疗．北京：人民卫 重肝硬化)，其中3例卵巢癌患者在第一次用药后腹水消 生出版杜，1990，45． [2]汪明明．等．抗癌新药顺铂的研究进展．癌症，1986，5(1)： 退最快，二次用药后完垒消失。尿量：用药前平均“40IIll 105 (用利尿剂)，用药后平均2850mI(用利尿剂)。11倒患者 珍奥肝泰胶囊对慢性肝病的康复疗效观察(附30例分析) 葛太如朱梅龄(南京铁路中心医院南京市210003) 昊因远(大连珍奥生物工程股 份有限公司专家组) 忉0 B