石杉碱甲对精神分裂症患者记忆的影响.pdfVIP

山东精神医学2002年第15卷第1魈 石杉碱甲对精神分裂症患者记忆的影响 房彩霞郭春荣昊斌景云亭 戍]牛 ^ 【摘要1目的探讨石杉碱甲对精神分裂症惠者记忆的影响。方法对31例精神分裂症患者给予不同剂 量石彬碱甲，观察弈j量一疗效关系，并同时作记忆测验。结果 用石杉碱甲治疗3个月后记忆商数明显改 善，尤以石杉碱甲在300tq／d最为显著。结论石杉碱甲可明显改善精神分裂症患者的记忆功能。 【关键词l精神分裂症记忆石杉碱甲 石杉碱甲是从石杉植物千层塔中提取的新生 甲剂量分为高、中、低三组，发现石杉碱甲剂量在 碱，系可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂。动物试验表 300／tg／d的MQ分改善最为明显，而高、低剂量组的 明【1]，注射或口鼹该药有明显促进学习、记忆过程或 MO分虽有一定程度改善，但来显示出统计学的差 明显改善记忆障碍的作用，且选择性分布在额叶、颞 异。 BPRS治 叶、海马等与学习、记忆有关的脑区。精神分裂症的 2．3精神症状的变化与MQ改善的关系 认知损害与额叶、颞叶、海马功能缺陷有关，该区域 疗后评分有显著降低(PO．01)。MO较治疗前平 同学习、记忆能力相关【2j。记忆商功能的好坏反映 认知功能的损害程度。作者对3l例精神分裂症患 MO的增分值作直线相关分析，未显示有明显相关 者服用由、河南竹林众生制药股份有限公司生产的石 (r=0．015．PO．05)。 杉碱甲片剂(规格：50t上g矿片，商品名为哈伯因)期间3讨论 测定记忆的变化情况，结果报告如下。 研究发现，精神分裂症患者的认知损害多来自 l对象和方法 两方面：一是来自疾病本身，如精神分裂症的认知功 能障碍；另一方面，来源于药物的副反应，如抗精神 1，1对象取2000年6月一2000年12月。我院两 病药物的抗胆碱能作用等。石杉碱甲可抑制人脑中 病区符合CCMD一2一R精神分裂症诊断标准患者 的乙酰胆碱酯酶的活性，减少对乙酰胆碱的分解，显 3l例，年龄18叫1岁，平均(31．7±7．9)岁；简明精 神病评定量表(BPRS)评分≥40分。 著提高大脑中的乙酰腮碱含量，提高记忆脑区的神 1．2方法在原使用氯氮平、利培酮等抗精神病药 经传导功能，增加大脑信息的传递，从而起到改善大 物最低有效治疗量不变的情况下，逐步增加石杉碱 脑学习，记忆功能的作用。我们的研究结果证实，应 甲剂量，起始剂量为200“g／d，分两次服用，最大剂用石杉碱甲后精神分裂症患者的记忆商数较前明显 好转，尤以指向记忆，无意义图形再认改善最好。对 量为z100ltg／d，疗程为12周。与用药初及12周末分 别行韦氏记忆测验。 治疗前后的BPRS或MQ分析发现，治疗后精神症状 采用直线相关分析和配对资料t检验进行统计 明显好转，IBPRS变化与MQ分改善之间无相关关 分析。 系，这似乎说明石杉碱甲改善精神分裂症的记忆损 2结果 害并不完全依赖于症状的改善。而是药物的直接效 应。 2．1石杉碱甲治疗前后记忆商(MO)及BPRS评分 研究发现，石杉碱甲剂量为300pg／d的MQ分 变化用石杉碱甲2∞f·g_—400f耀／d，治疗J2周后的 升高最为明显，提示30