培哚普利治疗老年隐匿性高血压的临床观察.docVIP

培哚普利治疗老年隐匿性高血压的临床观察 作者：陈定 丁秀萍 作者单位：210024江苏省南京市，江苏省老年医院心内科 【摘要】 目的 探讨培哚普利对老年隐匿性高血压（MH）患者的影响。 方法 诊室血压正常而24 h动态血压监测（ABPM）异常的老年MH患者66例，分为治疗组36例，服用培哚普利2～4 mg/d，平均10.5月后复查ABPM；对照组30例同期作ABPM，比较参数。 结果 对照组ABPM参数观察期前后无显著性差异。治疗组24 h平均收缩压（24hSBP）、昼间平均收缩压（dSBP）、24 h平均舒张压（24hDBP）、昼间脉压差（dPP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24 h收缩压标准差（24hSBPSD）、24 h收缩压变异系数（24hSBPCV）治疗前后均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01)。 结论 培哚普利可有效降低老年MH患者血压，改善昼夜节律和血管顺应性，有利于改善预后。 【关键词】 老年人； 隐匿性高血压； 培哚普利 Effects of perindopril on elderly patients with masked hypertension CHEN Ding,DING Xiuping. Jiangsu Province Geriatrics Hospital, Nanjing 210024, China 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To explore the effects of perindopril on elderly patients with masked hypertension(MH). Ｍｅｔｈｏｄｓ Sixtysix patients with MH were divided into two groups. Thirtysix patients(treatment group) were treated with perindopril 2-4 mg/d and 30 patients were assigned to control group. ABPM was detected at baseline and 10.5 months later both in 2 groups. Ｒｅｓｕｌｔｓ 24 h mean systolic blood pressure，mean daytime systolic blood pressure，24 h mean diastolic blood pressure，daytime pulse pressure， nighttime mean systolic blood pressure，24 h systolic blood pressure standard deviation,24 h systolic blood pressure coefficient of variance were significantly decereased(P＜0.05 or P＜0.01) in treatment group. Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Perindopril could effectively decrease blood pressure，blood pressure variability and improve circadian rhythm in elderly patients with MH. 【Key　ｗｏｒｄｓ】 aged； masked hypertension； perindopril 隐匿性高血压（MH）患者并非少见，最近发现随年龄增加而增多［1］。表现为诊室血压正常而24 h动态血压监测（ABPM）血压有异常增高，昼夜节律非杓型，目前认为应予恰当治疗以改善预后［2］。老年人血管硬化是血压昼夜曲线呈非杓形的影响因素之一，且老年人易合并糖和脂质代谢异常，故鉴别老年MH患者并给予恰当治疗有一定临床意义。本观察应用培哚普利（商品名：雅施达）治疗老年MH患者，报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例资料 本院就诊老年患者，参照Ohkubo等［3］MH诊断标准：诊室血压＜140/90 mmHg，而ABPM昼间血压≥135/85 mmHg，昼夜节律呈非杓形。选择符合诊断标准的患者66例，其中男48例，女18例，年龄60～73岁。分药物治疗组36例，男26例，女10例，平均年龄（63.8±1.6）岁。对照组30例，男22例，女8例，平均年龄（64.3±2.4）岁。治疗组中糖尿病患者9例，服用二甲双胍4例，服用格列吡嗪和二甲双胍5例