氯氮平合并氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究.pdfVIP

Arch 18，No．2 山东精神医学2005年第18卷第2期ShandongPsychiatry，2005，Vol ·论 文· 氯氮平合并氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究 吴慧洁 【摘要】 目的 比较氯氮平合并氟西汀与单用氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效。方法 60例长期住院阴 TESS评定疗效及副反应。结果 时，SANS减分均数比较差异有显著性(PO．01)。结论氯氮平合并氟西汀与氯氮平对治疗精神分裂症阴性 症状均有一定效果，氯氮平合并氟西汀对阴性症状的改善优于单用氯氮平，起效时间快。 【关键词】精神分裂症 阴性症状氯氮平 氟西汀 【中图分类号】R749．3【文献标识码】A 【文章编号】 1009—7201(2005)一02—0105—01 长期以来，精神分裂症的阴性症状治疗一直是精 2 结 果 神科医生的一大难题。非典型抗精神病药氯氮平、利 2．1一般项目 两组病例在性别、年龄、职业、病程、 培酮等被认为对阴性症状有一定效果[1]，但都不令人 满意。本文试用氯氮平合并氟西汀治疗精神分裂症阴 面，经统计分析两组差异均无显著性(P均0．05)。 性症状与单用氯氮平比较，现总结如下。 2．2两组病人治疗前后病情变化比较见表l 1资料与方法 1．1研究资料60例患者均系我院长期住院的慢性 BPRS BPRS 评定时间 氯氮平组 合并用药组 氯氮平组 合并用药组 精神分裂症患者。人组标准：(1)符合CCMD-3精神 36．19+6．9068．36士8．3l69．80+lO．26 治疗前35．73土4。78 分裂症的诊断标准；(2)病程4年．；(3)排除严重躯体 疾病、酒精或药物滥用史；(4)简明精神疾病评定量表 4周末 34．54土4．8332．36士6．15。65．20士13．4162．73士11．18 (BPRS)均≥30分，阴性症状评定量表(SANS)评分均 ≥60分；(5)病情稳定3个月以上者，随机分为氯氮平 注：+P0．05一PO．01 合并氟西汀组和氯氮平组各30例。 1．2方法人组前停用抗精神病药1周作为清洗期。 分与治疗前比较差异不显著(P0．05)，在治疗后8 治疗组与对照组氯氮平初始量为50mg／d，治疗组氯 氮平最大量为350mg／d，合并氟西汀20mg／d；对照组 05)，说明氯氮平在治疗8周时对阴性症状有改善。治 氯氮平最大量为450mg／d。在整个治疗过程中可视 病情使用苯二氮革类药物或心得安。以BPRS、 SANS、TESS在治疗前、治疗后4周、8周时分别进行 治疗前比较差异有非常显著性(PO．01)，说明氯氮 评定。上述量表的评定由一名从事精神科多年的临床 平合并氟西汀对改善阴性症状优于氯氮平组，且起效 医师进行，评定前对10名病人间隔l周进行重测信 时间快。 度：r一0．97，P0．01。 患者的血压、心率、血常规和肝功在患者入组时， 分均数比较见表2。 入组后每周各查一次。心电图在人组时、入组后4周、 8周各检查一次。 (下转第107页) 1．3统计学方法采用t检验，)c2检验 疗后4周也明显降低(Po．05)， 作者单位：262400山东省潍坊市精神卫生中心 [作者简介]吴慧洁(1972一)，女，山东临胸人．医师，主要从事精神科临床工作