氯氮平合并文拉法辛治疗精神分裂症阴性症状临床观察.pdfVIP

Arch 19，No．1 山东精神医学2006年第19卷第l期Shandong ·论 文· 氯氮平合并文拉法辛治疗精神分裂症阴性症状临床观察 连和谈李丽霞 【摘要】 目的 观察文拉法辛合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副反应。方法 将60例慢性精神 分裂症病人平均分为研究组(文拉法辛加氯氮平)和对照组(只用氯氮平)，分别评定疗效和副反应。结果治疗 12周后研究组PANSS总分、阴性因子分比治疗前明显降低，且阴性因子分值显著低于对照组。结论文拉法辛 合并氯氮平能明显改善精神分裂症病人的阴性症状、并且副作用少。 【关键词】 文拉法辛 氯氮平 精神分裂症 阴性症状 【中圈分类号】R749．3【文献标识码】A 【文章编号1 1009—7201(2006)一01—0052—01 近年来国外有人将抗郁制剂用于治疗精神分裂 差异均无显著性(P均o．05)。 症，有效地缓解了阴性症状[1]。氯氮平不仅对阴性症 1．2方法研究组给文拉法辛(商品名：博乐欣)，剂 状有效而且锥体外系副反应极少。我们将抗抑郁剂文 拉法辛与氯氮平联用治疗以阴性症状为主的精神分裂 临床需要调整，不合并其他抗精神病药，疗程12周。 症，取得了较好疗效。 1对象和方法 末分别进行评分，并进行血、尿常规，肝、肾功能，心电 1．1对象病例来自2001年6月～2002年6月我院 图检查。 门诊患者，符合CCMD-2一R精神分裂症诊断标准，阳性 与阴性症状量表(PANSS)总分70分，阴性因子分所得资料采用X2或￡检验统计分析。 2 结 果 35分。共60例，男性30例，女性30例，随机分为2组， 每组30例。甲组：男15例，女15例；年龄26～50岁，平2．1疗效分析疗程结束时按4级标准评定，研究组 均(46．5±7．8)岁；病期2～30年，平均(14．8士6．7)年； 氯氮平剂量(100～300)mg／d，平均(186±98)mg／d。乙 组：男15例，女15例，年龄24～53岁，平均(39．7±8．2) 岁；病期4～28年，平均(15．1±7．8)年；氯氮平剂量明显低于治疗前，且阴性因子分比对照组明显降低，见 表1。 (100～350)mg／d，平均(201±89)mg／d。以上各项两组 表l两组治疗前后PANSS评分比较(j士5) 注：与治疗前比较：。PO．05，一PO．01；同期组问比较；△PO．05，△△PO．01 研究组情感迟钝、情绪退缩、情感交流障碍、被动 便秘，两组问无差异。实验室检查均无异常。 淡漠等分值较治疗前明显降低，见表2。 (下转第54页) 2．2副反应两组主要副反应为流涎，其次为口干、 作者单位：362000福建省泉州市第三医院 52 Arch 19，No．1 山东精神医学2006年第19卷第1期ShandongPsychiatry，2006，Vol 功能和心电图异常，副反应症状明显低于氯丙咪嗪组。 隙5-HT含量升高，从而达到治疗强迫症的目的。本 表1治疗前后Y-BOCS、HAMD、HAMA评分比较(i士5) 研究结果发现，帕罗西汀与氯丙咪嗪两组治疗后Y— 表减分比较差异元显著性；帕罗西汀组有效率为66．