加味四妙勇安汤治疗高粘脂血症268例体会.pdfVIP

58 内蒙古中医药 加味四妙勇安汤治疗高粘脂血症268例体会 陈国防’ 摘要：高粘脂血症从瘀、湿、毒等方面认识的医者颇多，笔者结合古今经验，组成加味四妙勇安汤治疗高粘脂血症268例，疗效满意。 关键词：高粘脂血症；瘀、湿、毒理论；加味四妙勇安汤 中图分类号：R552 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2011)08—0058一Ol 四妙勇安汤方药组成最早记载于汉代医圣华佗《神医秘传》， 梗塞、心绞痛及猝死)、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这 清代医家鲍相敖于《验方新编》中将此方命名。此方原为热毒牵盛 些心脑血管性疾病的发病率高、危害大、病性进展凶险，其病死率 型脱疽而设，功能清热解毒，活血止痛。随着研究的深入，其临床 约占人类总死亡率的半数左右，是目前人类的第一杀手1 应用范围逐渐扩大，尤其在心、脑血管疾病中的应用更受到重视， 4高粘脂血症的治疗 近代医家用于心、脑血管疾病报道颇多。 本人从事中医临床30余年，深知高粘脂血症的危害极大，故 本人从中医角度认为，高粘脂血症多由于瘀、湿、毒等因素， 在此病诊治过程中用心良苦，精心钻研，博古习今，方得捷径，用 在人体内瘀积所致，治当化瘀、祛湿、清毒，故用四妙勇安汤加丹 四妙勇安汤加丹参、苍术组成加味四妙勇安汤，治疗高粘脂血症， 参、苍术，组成加味四妙勇安汤，治疗高粘脂血症疗效显著，愿与 取得了显著疗效。 同道分享。 5组方及用法 1高粘脂血症的诊断 银花、元参、丹参、苍术各30克，当归、甘草各15克，水煎 无论年龄大小，性别如何，体质轻重，只要实验室检查血粘、 1000rrd代茶饮，每日一剂，一个月为一疗程。 血脂数值高于临床检验标准，则可诊断为高粘脂血症，即作为临 6患者及比对 床比对人群，随机分组进行观测。 随机选取实验室检验高粘脂血患者513例，其中268例为中 2高粘脂血症病因病机的认识 药组，245例为西药组；同样指导饮食、起居、治疗等注意事项。中 2．1．饮食不规律：因偏食、暴饮暴食造成的肥胖，饮食不规律或过 药组治疗结果远高于西药组的治愈率及有效率。 嗜酒水、过食肥甘成癖，是引发高粘脂血症的重要因素。 7判定及疗效 2．2．情志失调：情绪不稳定，情绪忧伤，导致脾虚气结；或是由于 7．1．判定： 长期精神紧张，导致内分泌代谢紊乱，天长日久形成高粘脂血症。 7．1．1．痊愈：治疗3个疗程，复查粘脂血检验值均正常，2年内粘脂 2．3．年迈体虚：因年老体弱，肾功能渐衰，可演变为痰症；或肝肾阴 血检验值未升高。 虚，滋生内热，灼津炼液，酿而成痰，也是引发高粘脂血症的因素。 7．1．2．有效：治疗3个疗程，复查粘脂血检验值均下降，2年内粘脂 2．4-长期服用某种药物导致的高粘脂血症：如避孕药、激素类药物血检验值未升高。 等，可影响内分泌代谢导致高粘脂血症。 7．1．3．无效：治疗3个疗程，复查粘脂血检验值均无下降。 2．5．原发性与先天性和遗传有关：这是由于单基因缺陷或多基因 7．2．疗效： 缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致。 7．2．1．痊愈：227例，占84．70％。 2．6．继发性多继发于代谢性紊乱疾病：如糖尿病、高血压、黏液性水 7．2．2．有效：36例，占13．43％。 肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进等。 7．2．3，无效：5例，占1．87％。 2．7．体力活动因素：长期活动减少，体内能量消耗减低并储存过 8体会 多，也可影响内分泌代谢导致高粘脂血症。 高粘脂血症本人认为以瘀、毒、湿为其根本，致人心、脑、肾等 3高粘脂血症的危害 脏器损害为其结果。遵循古人，既然肢体坏死、红肿、溃烂之脱疽， 经过多年的临床与基础医学研究，已明确证实，高粘血脂症 此方都可治疗；参照近人，临床报道用此方治疗心、脑血管疾病疗 是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要