医院开展医疗设备质量控制的发展途径.pdfVIP

大家健康 ２０１４ 年１２ 月　第８卷　第２３ 期 Ｆｏｒａｌｌ Ｈｅａｌｔｈ 组织与管理 料采用Ｘ 检验。２ 抗生素现象，有些医生在患者没有抗生素适应症的情况选择抗生素治疗， ２．结果 这样不仅会影响治疗效果，还会出现不良反应。本次调查中有１３ 个处方 ６０００ 张门诊西药房处方中有１５２ 张用药处方存在不合理现象，占到 存在无指征使用抗生素现象，其常见于上呼吸道感染患者之中，并且有超 了２．５３％。其不合理的原因主要表现为同功能药物重复使用、药物联用 过９２％的患者是由于病毒引起的。对于该类疾病的治疗，临床上一般采 理化性质改变、无指征使用抗生素、药物种类选用不当、药物剂量不足、用 用抗生素治疗。但是，部分病毒引发的感染性疾病，使用抗生素并不能达 药间隔不合理等，具体数据如表１ 所示。 到预想的治疗效果。所以，无指征使用抗生素同样会造成医疗资源的浪 表１　１５２ 张不合理用药处方种类 费，危及患者的身体健康。 不合理用药类型 处方数 占不合格处方比例／％ 占总处方比例／％ ３．４ 药物联用降低疗效 在相关药物使用过程中，合理的药物联用不仅可以充分利用医疗资 同功能药物重复使用 ２６ １７．１１ ０．４３ 源，而且还能提高患者的临床治疗效果，减少不良反应的发生率。例如地 药物联用理化性质改变 ３２ ２１．０５ ０．５３ 高辛与ＣＰＴ联用可以有效的提高地高辛的血药浓度，同时ＣＰＴ还具有抑 无指征使用抗生素 １３ ８．５５ ０．２２ 制醛固酮分泌的作用，提高血钾浓度，降低地高辛的毒副作用。两种药物 联合使用，可以提高患者的治疗效果。但是有些药物的联合使用存在不 药物联用降低疗效 ４５ ２９．６１ ０．７５ 合理的现象，大大降低了药物的疗效，同时还出现了很多不良反应。本次 药物种类选用不当 １２ ７．８９ ０．２ 研究中有４５ 个处方存在药物联用降低疗效的现象，例如阿奇霉素属于大 药物剂量不足 １６ １０．５３ ０．２７ 环内酯类抗生素，而微生态制剂含有双歧杆菌和乳酸杆菌，这两类药物都 ［２］ 用药间隔不合理 ８ ５．２６ ０．１３ 会对阿奇霉素产生抑制，降低药物的疗效，不能达到预想的治疗效果 。 ３．结论 ３．５ 药物种类选用不当 目前，随着我国医疗水平的不断发展，药物的种类逐渐多元化，并且 临床上治疗各类疾病的药物种类比较多，并且存在很多乱用现象，这 大量的资料调查发现，门诊西药房不合理用药处方现象在各个国家和地 样不仅会增加药物的不良反应，而且还降低了药物的治疗效果。本次研 区都呈现了升高的趋势。引发该现象的原因主要有两个方面：（１）部分医 究中有１２个处方存在药物种类选用不当现象，例如患有滴虫性阴道炎的 生完全凭自己的感染来开处方，完全忽视了患者的临床症状和规范标准， 患者，在临床治疗中通常会选择甲硝唑进行治疗，并且药物是片剂处方， 而且对药物的用量、理化性质、用药禁忌、不良反应等不熟悉；（２）医生缺 需要每晚患者自己通过阴道进行置入，这样可能会导致阴道内部药物浓 乏对处方用药的判断能力，从而导致药物用在患者身上不能达到预想效 度分布不均匀，延长了药物的释放时间，未能及时达到预想的治疗效果。 果。处方是医生