原发性高血压昼夜节律与心率变异性的关系探讨.pdfVIP

2012V01．10No．2 ·234· CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／cEREBRoVAsCULARDISEASEFebruary 原发性高血压昼夜节律与 心率变异性的关系探讨 贾志越 h动态血 摘要：目的 探讨原发性高血压病患者血压昼夜节律与心率变异性的关系。方法 将400例原发性高血压患者行24 压监测，根据血压昼夜节律分为杓型组、非杓型组，分别观察两组的低频(LF)、高频(HF)、I。F／HF变化。结果杓型组病人昼夜LF 杓型组病人夜间迷走神 均高于非杓型组(P0．05)，夜间I，F明显高于日间，而非杓型组昼夜变化无统计学意义(P0．05)。结论 经受损，非杓型病人日间交感神经受损，夜间交感神经，迷走神经均受损。 关键词：原发性高血压；血压昼夜节律；心率变异性 R255．3 文章编号：1672—1349(2012)02—0234—01 中图分类号：R544．1 文献标识码：C 已有资料显示，动态血压监测能定量揭示血压的总体高度， 2 结 果 波动，状况和昼夜变化，而心率变异性(HRV)是评价人体内自 主神经功能的一项指标，神经功能对血压的昼夜变化起关键性 调节作用，高血压病人血压昼夜节律与靶器官损害有关，心率变 异性减低，血压昼夜节律消失是靶器官损害及预后不良的指标。 l资料与方法 口间为丰。夜间交感神经兴奋占优势，说明夜间迷走神经受损。 1．1一般资料400例我院原发性高血压患者的动态11IL压心 电二合一监测结果，根据日间(06：00～22：00)收缩压135 mmHg(1 神经活性昼夜均衡，夜间交感神经、迷走神经双重受损，夜间 mmHg=0．133kPa)，舒张压85mmHg；夜间(22：00～06：00) 收缩压25 HF低于杓型组，证明迷走神经受损严重。 mmHg，舒张压75mmHg，根据病史，体征及辅助检 查，除外继发性高血压。 3讨论 1．2方法 人体血压24h存在着昼夜节律波动，无论正常人或高血压 1．2．1 病人，其m压上午高于下午。前半仅商于后半夜，昼间高于夜 动态24h血压(ABP)心电监测采用美国CARDIO— cro×12 TENS动态24h血压心电监测仪，袖带22 cm(适用臂 间，提示血压在昼夜24 围24cm×32 cm)缚于受试者左上臂，白昼(06：00～22：00)每 隔30rain自动充气测压，夜间(22：oO～06：00)每隔60min自动 压的这种双峰双谷节律变化对适应机体的活动，保护心血管结 充气测压，并贮存所有的SBP及DBP值．血压测量采用压力示 波震荡法，监测时间从08：00～09：oO时革次日08：00～09：O()构和功能起着重要作用。当高血压无此规律，即非杓型组，交感 7 60 40 时，血压可接受范围：SBP 神经和迷走神经双重受损，尤以夜间迷走神经受损为特征，那么