01a 呼气氢试验临床应用与研究进展.docVIP

江苏医药 1998, (08) 30-31 郑家驹 (breath hydrogen test, BHT)作为一种非侵入性胃肠功能检查方法，1984年起在国内广泛开展应用，受到内儿科与消化科医师的重视［1～3］。由于该试验需使用气相色谱仪，在临床普遍应用受到一定限制。近年来，相对简单的收集、贮存与分析呼气氢方法，如电化学微量氢气分析仪，可同时测定甲烷分析仪等的不断改进与国产化，使该试验的扩大应用进一步得到发展［4,5］。本文兹就近年来国内外应用与研究进展作一简介如下。 一、肠内氢气产生的机制　　适量的糖类物质摄入后，一般均能被小肠吸收。但一些在小肠内吸收较差的糖，如D-木糖，或小肠内不能消化的糖，如乳果糖、棉子糖及纤维素等，摄入后即直接进入结肠，并被结肠菌株分解或发酵产生氢气。所产氢气除大部分被排出外，约14％～21%吸收后从肺呼出。正常呼气中仅含极微量氢气，但肠内只要有2g以上的糖类物质发酵，呼气中的氢气含量即可以明显增高，并可被准确检出［1］。　　当肠道吸收细胞病变或缺乏膜结合性双糖酶，如乳糖酶、蔗糖-异麦芽糖酶或麦芽糖酶等时，相应的糖摄入后均可直接进入结肠并产生氢气，并被检测出，而明确诊断。 二、碳水化合物吸收不良　　呼气氢试验最早被用于乳糖吸收不良症的诊断［1,5,6］。其原理为在小肠乳糖酶缺乏者中，乳糖(或牛乳)摄入后不被小肠吸收，而由结肠内细菌发酵产生氢气，经血循环并由