2011年妇产科十大进展.docVIP

妇产科2011年十大重要进展 ? 龚晓明 曹剑 ? 一、????????????? 妊娠期糖尿病修订诊断标准：根据HAPO（高血糖与不良妊娠结局）25000例孕妇临床资料研究的结果，2011年1月，美国糖尿病学会（ADA）对于妊娠期糖尿病的诊断提出了新的标准，如果妊娠期空腹血糖7.0mmol/L，或者糖化血红蛋白6.5%，或随机血糖11.1mmol/L且有症状，考虑为孕前糖尿病合并妊娠。对除外孕前糖尿病的孕妇建议24-28周进行75g葡萄糖OGTT试验，采用空腹5.1mmol/L；1h 10.0mmol/L；2h 8.5mmol/L，任意一点血糖值异常即可诊断为妊娠期糖尿病，中华围产医学杂志在2011年7月刊发布了本研究的结果，并更新成为国内新的妊娠期糖尿病诊断标准。1 二、????????????? 产前诊断技术的发展：近年来产前诊断技术在国内得到了快速发展和普及，越来越多的单位可以开展产前诊断。现阶段中孕期二联筛查是国内主要推广的唐氏综合征产前筛查方案，在未来采用早孕期测量胎儿颈部透明区厚度（NT）的方法将会得到进一步的推广，除了传统的有创羊水穿刺染色体培养外，针对常见的非整倍体异常应用荧光原位杂交（FISH）和荧光定量PCR也得到了快速发展。而通过母体血液无创检测胎儿染色体或者遗传学上的缺陷的技术也越来越成熟得到了商业化的应用，在今年的新英格兰医学杂志上报道了从母体血液中检测