2013 ESMO NSCLC.pptVIP

对于伴EGFR突变、对含铂化疗和EGFR-TKI耐药的NSCLC， S-1和伊立替康联合治疗的有效性良好、毒性易于处理。未来有必要开展相关研究，进一步将本治疗与其他细胞毒药物或不可逆EGFR-TKIs治疗进行比较。 伴EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）的患者可以通过服用EGFR-TKI药物延长生存期。然而，约有三分之一的患者在EGFR-TKI治疗初始得到有效缓解之后，仍将发生CNS转移，例如脑转移（BM）、软脑膜转移（LM）等。总体而言，CNS转移与NSCLC预后不良相关，但对于EGFR-TKI继发性耐药后， CNS转移与T790M突变状态的关联及其预后作用仍然知之甚少。 中枢神经系统(CNS)脑脊液(CSF) TP53和KRAS突变是肺腺癌中最常见的遗传改变，但其在早期NSCLC中的预后影响仍有争议。 风险比 预后因子为：II期肿瘤(HR 2.14; CI 1.17–3.80)、III期肿瘤(HR 3.62; CI 2.03–5.71)、TP53突变(HR 0.54; CI 0.30–0.94)和KRAS突变(HR 2.13; CI 1.25–3.55)。TP53的预后价值明显受到KRAS共突变的影响（相互作用P值=0.001）。 CSF和脑部肿瘤组织中T790M状态及PPS多因素分析 CSF和脑部肿瘤组织中T790M状态 对40例脑转移患者中的5例(13%)脑部肿瘤组织以