辨证施食辅治肝硬化腹水86例.pdfVIP

JIANGXIJOURNAL(’TRADITIONALCHINESEMEDICINE 辨证施食辅治肝硬化腹 ★ 吴员凤 (江西省进贤县人民医院 进贤331 关键词：肝硬化；腹水；饮食调护 中图分类号：R575．29 文献标识码：B 我科对2001年 ～2006年以来，共收治的86例肝硬彳{ 每13早餐服用，1～2周为一疗程。(2)黑豆鲤鱼 条约500g，去鳞及内脏，黑豆用水浸胀 ，放入鱼肚 _一作水1病用临人，床提，通资高料过了辩治疗证效施果治。，辅辨证施食，发挥药物与食物的 适量姜、葱、黄酒，用水煮至豆烂鱼熟，不加盐，分 周 1次，连服4—5周。(3)墨鱼瘦 肉汤：墨鱼洗 豌 本组86例，男64例，女22例，年龄26～78岁，病程5 末 ，瘦肉切成肉泥，加少许蛋清、淀粉做成肉丸，加 月～24年。血吸虫性肝硬化 22例 ，酒精 中毒性肝硬化 放少量生姜 、盐，每周空腹服用2～3次。 例，乙型肝炎肝硬化48例。中医辨证属脾 胃气虚32例． 肾阴虚 症见：面色晦暗或面 目及全身皮肤黄染、 肾阴虚 54例。 胁腹刺痛 ，面颈胸臂有蜘蛛痣，肝掌，烦热口渴，小 I 2治疗方法 便于结 ，舌红少苔，脉细数或沉弦。饮食原则：滋 啦 胃 老 田植 日审和 冒 干甲等 活 r叨 君 千 漏 n嗦 热利水。可食用甲鱼、白木耳、西瓜、梨汁、丝瓜 、 、 香蕉、菠菜、海带等。忌用燥热坚硬之品。可食 2．1 饮食调 护 用下列药膳 。(1)地黄粥：鲜生地30g或干地黄 15g切 肝硬化腹水病人的饮食应以高热量 、高蛋白质、高维生 末，加水适量煮3O分钟，去渣，加大米适量煮粥作早餐食用， 素及适量脂肪 而易于消化 ，低钠盐或无钠盐的食物为佳 ， 2～3周为一疗程，可连服2—3个疗程。(2)杞子粥：枸杞子 严禁饮酒，禁食粗糙 、坚硬的食物。食物应新鲜可口，柔软易 30g洗净，大米50g，加水煮粥作早餐用，2～3周为一疗程。 消化，无刺激性。盐有凝涩助水之弊，多食则水湿之邪留滞。 (3)白鸭粥：白鸭1只，粳米50～100g，鸭去毛及内脏，用水 低钠盐饮食，每13食用食盐不超过2g，含钠量0．8g，但不包 加文火煮熟后加少许盐、葱、姜等调料 ，食鸭肉，汤兑水适量， 括食物内自然存在的氯化钠 ；无钠盐饮食 ，除无钠盐外，还必 加梗米煮粥，分次服用 ，每周2次，服用 10只为一疗程。(4) 须控制摄入食物中自然存在的含钠量，每天控制钠在 0．5g 海带肉丝汤：海带200g，浸泡洗净，切成丝状，瘦猪肉 100g， 以下，禁食咸制品，饮水量根据每日尿量而定，应量出为人。 切成细丝，加少量葱、姜、蒜煮汤 ，可任意服用。 有肝昏迷先兆时，应严格限制蛋白质摄入，避免蛋 白摄入过 3 结果 多而导致血氨增高，加速肝昏迷，每 日蛋 白质的量应限制在 显效(临床症状完全消失，B超无腹水 ，实验室检查血常 20g以内。伴有消化道出血时，出血期应暂禁食，待出血停 规 、血清白蛋 白、白蛋 白与球蛋 白比例、血清总胆固醇均正 止后24～48小时，可逐渐给予冷米汁、菜汁、稀粥等食物，以 常)58例 ，有效(临床症状消失，B超无腹水或腹水较治疗前 少量多餐为原则，避免过饱 ，以防损伤脾 胃，增加胀满。 减少，实验室检查血常规正常或较治疗前血红蛋白及红细胞 2．2 辨证施食 有所增高、血清白蛋白偏低、白蛋白与球蛋白比例倒置、血清 2．2．1 脾胃气虚 症见：身重困倦，腹大胀满，腹胀久