补气活血汤治疗慢性肾炎患者蛋白尿45例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALoFTRADITIONALCHlNEsEMEDICINE 补气活血汤治疗慢性肾炎患者蛋白尿45例 ★ 王晓星 刘贤亮 郑昌志 李传平 (安徽省六安市中医院肾病科 六安 237006) 摘要：目的：观察中药复方补气活血汤对慢性肾炎中医辨证属脾肾气虚兼有血瘀患者蛋白尿的影响。方法：选择慢性肾炎患 者45例 ，其中男23例，女22例，观察治疗前后患者的24小时尿蛋白定量的变化。结果：治疗后患者的24小时尿蛋 白减 少，与治疗前相比，差异有显著意义 (P0．01)。结论：补气活血汤可降低慢性肾炎辨证属脾肾气虚兼有血瘀患者的尿蛋 白，延缓 肾功能的下降。 关键词：补气活血汤；慢性肾炎；蛋 白尿 中图分类号：R289．5 文献标识码：B 蛋白尿是慢性肾炎最常见的表现，如何降低尿 肤甲错或肢体麻木，脉象细涩，尿FDP含量升高，血 蛋白，延缓肾功能下降也是从事肾脏科工作人员广 液流变学检测全血、血浆粘度升高。 为关注的问题，本临床研究观察了中药复方补气活 1．3 治疗方法 所有患者均作一般处理 ，包括控制 血汤对慢性肾炎中医辨证属脾肾气虚兼有血瘀患 血压、调脂 、调整水、电解质及酸碱平衡等，治疗期 者蛋白尿的影响，旨在评估其对慢性肾炎的短期疗 间不加用ACEI及ARB制剂，不用激素及其他免疫 效，从而在临床中推广使用。 抑制剂，也不用其他中成药。在一般治疗的基础 l 资料与方法 上 ，加服补气活血汤煎剂(由党参 15g，生黄芪30g， 1．1研究对象 观察病例均为2007年 11月一2010 丹参15g，当归10g，金樱子 15g，半枝莲 15g，鬼箭羽 年 l1月在本科就诊的慢性肾炎患者，其中男23例， 15g，淮山药30g，陈皮6g，泽泻 15g，枸杞子 15g等组 女22例 ，年龄 l5—67岁，病程6个月一7年，平均病程 成)，每 日1剂，分2次口服，2周为一疗程，共治疗6 l8个月，中医辨证均属脾肾气虚兼有血瘀。 个疗程，每疗程测定血肌酐、BUN、尿常规及24小时 1．2诊断标准 全部病例均符合中华中医药学会肾 尿蛋白定量等，6／[,-疗程后统计结果。 病分会2006年6月在 《上海中医药杂志》上发表拟 1．4 统计方法 采用SPSS统计软件进行统计分析， 定的诊断标准：(中华中医药学会肾病分会．慢性。肾 计数资料行 检验，计量资料以x+s表示，行f检验。 小球肾炎的诊断．辨证分析及疗效评定)即符合慢性 1．5 疗效评定标准 参照 《中药新药临床研究指导 肾小球肾炎的诊断，辨证属脾肾亏虚兼有血瘀者 ： 原则》：(1)完全缓解 ：症状及体征完全消失，肾功能 脾肾气虚主证：腰脊酸痛 ，疲倦乏力 ，或浮肿，纳少 正常 ，24小时尿蛋白定量O．20g或尿蛋白检查持 或脘胀。次证：尿频或夜尿多 ，舌质淡红、有齿痕 ， 续阴性，高倍镜下尿红细胞消失，尿沉渣计数正常； 苔薄白，脉细。血瘀证主症：面色黧黑或晦暗；腰痛 (2)基本缓解：症状与体征基本消失 ，肾功能正常， 固定或呈刺痛；舌色紫暗或有瘀点、瘀斑。次症：肌 尿蛋 白检查持续减少50％以上，高倍镜下尿红细胞 新之功。现代药理研究表明，肾康注射液具有明显 2【】中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则．第 1辑 的扩张血管、调节血脂、降低血液黏稠度、抑制血小 s【]．1993：167． [3】郝玉杰，王运红，王桂英，等．肾康注射液联合厄贝沙坦对糖尿病 板及红细胞聚集的作用 ，从而增加肾血流量，降低 肾病微量白蛋白的影响[J】．贵阳医学院学报，2010，35(1)：56—58． 肾小球毛细血管压力，改善肾小球 内血液高凝状 4【]彭卫华，曲强．黄芪治疗肾脏