补肾调肝方治疗特发性少精症30例.pdfVIP

江西中医药 2009年 7月第7期总40卷第 319期 补肾调肝方治疗特发性少精症 3O例 ★ 杨洪伟 沈坚华 (广东省广州市荔湾区中医医院 广州 510140) 摘要：采用补肾调肝方治疗特发性少精症 30例 ，同时设单纯补肾方20例做对照，观察两组患者治疗前后精子数及生育力改变 情况。结果：30例补 肾调肝方组总有效率为 73．3％，单纯补 肾方组总有效率为60．0％，两组有效率差异无显著性意义(P0． 05)；治疗前后两组精子密度和生育力指数分别为：13．97±4．49，43．81±11．25；12．41±7．02，32．88±9．84。4．21±3．61，10． 72．81±9．46；4．62±3．78，5．67±4．18。结论 ：补肾调肝方和补肾(五子衍宗丸)方对提高特发性少精症患者精子数 皆有明显 疗效，但补肾调肝方在提高特发性少精症患者生育力方面明显优于补肾(五子衍宗丸)方。 关键词：特发性少精症；生育力；补肾调肝方；中医药疗法 中图分类号：R697+．22 文献标识码 ：B 少精症是引起男性不育最常见的原因之一。笔 且无 明显病因者。 者用补肾调肝方治疗特发性少精症取得较好疗效， 纳入标准：符合诊断标准且资料 比较完整者。 现报道如下 ： 排除标准：(1)合并有精索静脉曲张、染色体异 1 Il缶床资料 常、隐睾及心脑血管、肝、肾及造血系统等严重疾病 1．1 研究对象 50例来源于2003～2006年我院 者或精神病患者。(2)存在性功能障碍因素。(3) 不孕不育专科诊断为特发性少精症的不育患者 中， 未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗 年龄27～43岁，平均33．7岁，其 中补肾调肝方组30 效判断者。同时接受多项其它治疗者。 例，平均年龄(34．58±5．12)岁，补 。肾方组 2O例，平 2 方法 均年龄(33．27±4．78)岁，两组年龄差异无显著性 2．1 治疗方法 符合诊断标准、纳入标准和排除标 意义。全部病例均在 门诊治疗、随访。 准者纳入本临床观察，入选病例随机分为补肾调肝 1．2 符合诊断标准、纳入标准和排除标准者，列入 方组、补肾方组 ，收集病例补肾调肝方组30例，补肾 入选病例 诊断标准：按照WHO((人类精液和精子一 方组 20例 。 官颈粘液接触试验手册》的标准进行诊断 ¨。精子 补肾调肝方组：采用补肾调肝方治疗。补肾调 密度低于2×10m／L者 (或精子总数低于4000万) 肝方组成如下：枸杞子 l5g、菟丝子 15g、女贞子 15 驴 驴 驴 驴 驴 痧 驴 护 、t{ 综，在如此复杂多变的病机中，脾肾‘虚衰、浊瘀 内阻 枳壳、陈皮等理气健脾化湿，共为臣佐药。诸药合 是其主要特征。在慢性肾衰长期演变过程 中，正是 用，共奏升清泄浊、解毒化瘀、益肾健脾之效。 浊瘀等邪气不断侵蚀机体正气 ，使得正气衰退；反过 本研究结果显示，泻浊祛瘀益肾法治疗慢性肾 来，正气的衰减又使邪气进一步蓄积，结果更伤正 功能衰竭。治疗后SCr下降，肾功能好转；Hb显著 气，二者相互影响，形成恶性循环。只有紧紧抓住脾 性升高，说明该法具改善患者营养状况的作用。可 肾虚衰、浊瘀内阻这一根本，才能执简驭繁，提高疗 见，泻浊祛瘀益肾法对CRF患者疗效肯定，具有改 效。其中，脾肾虚衰是本，浊瘀 内阻是标，治疗上从 善症状及部分患者肾功能作用，从而可推迟进入透 急则治其标，缓则治其本出发，我们确立了泄浊排毒 析的时间。 祛瘀，健脾益肾大法。方中大黄通腑泄浊、活血解 参考文献 毒，黄芪扶正益气、升清降浊，二药合用，攻补兼施、 [1]王海燕，刘平，张呜和，等．肾脏病学[M]．