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{|ANGX1JOURNALOF TRADIT1ONALCHINESEMEDICINE 蔡国珍运用阳和解凝膏治疗乳腺增生25例 ★ 蔡剑虹 (南昌市第二中西医结合医院 江西 南昌330008) 关键词：乳腺增生；阳和解凝膏；外治法；蔡国珍 中图分类号：R271．44 文献标识码 ：A 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率 放射至腋下、肩背部，可与月经、情绪变化有相关性， 占乳腺疾病的首位，是正常乳腺小叶生理性增生与 连续3个月或间断疼痛 3～6个月不缓解 ；不能 自行 复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增 缓解。(2)乳房肿块、触痛，随情绪及月经周期的变 生，是既非炎症又非肿瘤 的一类病 ，多发于 30岁 ～ 化而消长。(3)经B超检查等辅助检查确诊 。 5O岁女性。蔡国珍主任为第三批全国，第二批江西 2 治疗方法 省的中医外科名医，对乳房疾病的外治有较深的造 2．1 观察组 本组全部使用导师熬制的阳和解凝 诣，尤其是对乳腺增生的外治。笔者有幸随师侍诊， 膏贴敷：先将肉桂、制乳香、制没药、血竭等研细的药 受益匪浅，为继承和发扬导师的学术思想，研究对乳 粉撒于熬成摊好的阳和解凝膏药中间，再将药膏稍 癖的中医外治法，2010年底获批江西省卫生厅中医 微加热使其软化，直接贴敷在乳腺硬块或痛处，每贴 药科研基金课题，将我院收集的5O例乳腺增生患者 膏药敷 3天，5贴为一疗程 ，月经期间也可使用，观 随机分为两组，25例观察组采用导师的 “阳和解凝 察时间为3个疗程。 膏”贴敷外治，25例对照组使用 口服中成药治疗，从 2．2 对照组 口服 中成药乳癖消 (广东永康药业 临床疗效、治疗前后乳痛、肿块情况进行计分比较， 有限公司)，药物成分为：每盒装0．32g×12粒／板 × 观察组具有显著的优越性，现将总结报道如下。 2板／盒。鹿茸、蒲公英、昆布、三七、赤芍、海藻、漏 1 临床资料 芦、木香、玄参、益母草、鸡血藤等。服用方法为：口 1．1 一般资料 50例 门诊患者均为 18岁 ～55岁 服 1次 2粒，1日3次。观察时间为 4周 1个疗程 的非绝经期女性，无妊娠及哺乳期的患者；年龄最小 (常规疗程为 1个月，经期仍可服用)。 22岁，最大55岁，平均 33岁；病程最短 2个月，最 3 疗效分析 长5年。症状主要表现为一侧或双侧乳房有不同程 3．1 观察指标 治疗前后 自身及治疗后组间综合 度的胀痛、刺痛或隐痛，有些放射至胁肋部或肩背 疗效、乳痛、乳块相关参数(大小、硬度、范围)评分 。 部，可触及单个或多个大小不等的肿块，最大肿块直 3．2 疗效标准 根据2002年 中华中医外科学会乳 径5cm，单侧 34例，双侧 16例，中等硬度，活动，与 腺病专业委员会第八次会议通过的疗效评价参考标 周围皮肤及组织不粘连，多与月经周期有关。将 50 准，在治疗前后进行评分，再行判断疗效判定。计分 例患者随机分为两组，各25例。两组间年龄、病程、 计算 ：治疗前后症状积分改善率：改善率 = 【(治 乳痛及肿块大小、范围、硬度积分经检验均无差别 疗前总积分 一治疗后总积分)／治疗前总积分】× (P0．05)，具有可比性。 100％。疗效标准：改善率 90％为治愈；改善率 1．2 诊断标准 参照2002年中华中医外科学会乳 70％～80％为显效；改善率30％ ～69％为有效；改 腺病专业委员会第八次会议通过的诊断参考标 善率 30％为无效。 准 ¨。(1)乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛 ，可 3．3 统计学方法 (下转第70页) 基金项 目：江西省卫生厅中医药科研计划项 目(2010A021)。 作者简介：蔡剑