参苓白术散治疗气虚型溃疡性结肠炎59例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINEsEMEDfCfNE 参苓白术散治疗气虚型溃疡性结肠炎59例 ★ 宋顺福 (广东省广州市中西医结合医院 广州 510800) 摘要： 目的：观察参苓白术散治疗气虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：l18例气虚型溃疡性结肠炎患者随机分为试验组与 对照组各59例。对照组给予柳氮磺胺吡啶片口服 ，治疗组在对照组用药基础上加予参苓白术散 口服，疗程30天，比较2组的临 床疗效。结果：治疗组总有效率87．72％，对照组总有效率58．54％；2组比较，差异有统计学意义(尸O．05)。症状改善方面．治疗 组腹泻改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P0．05)，但2组对腹痛及脓血便的改善情况比较差异无统计学意义 (P 0．05)。结论：参苓白术散治疗气虚型溃疡性结肠炎有较好的疗效，可以明显改善腹泻症状。 关键词 ：溃疡性结肠炎；气虚型；参苓 白术散；中西医结合疗法 中图分类号：R259．7 文献标识码 ：B 溃疡性结肠炎 (Ulcerativecolitis，UC)是一种原 按患者就诊顺序拆封随机信封确定分组后分别给 因不明的肠道慢性 、非特异性炎症，病程迁延易复 予相应干预措施。共纳入 118例患者。治疗组59 发，常常需要长期维持治疗。在西方国家 ，UC患病 例中男36例 ，女23例；年龄 l7—7l岁 ，平均年龄41 率高达 35—100人 ／万人 ，我国UC的发病率也呈明 岁 ；病程4个月一17年 ；病情属轻度41例 ，中度 l8 显上升及年轻化趋势”】。现代医学认为，UC病变以远 例 ；病变范围位于直肠、乙状结肠 37例 ，左半结肠 段结肠为主，有的可累及整个结肠 。主要症状有腹 l9例 ，全结肠 3例。对照组59例中男35例，女24 痛、腹泻 、黏液便或脓血便，病程缠绵，时轻时重 ， 例；年龄 18—70岁，平均年龄42-3岁；病程6个月一12 治疗不当可并发肠 出血、肠穿孑L。据文献报道 ，中 年；病情轻度38例 ，中度21例；病变范围位于直肠、 药灌肠治疗UC可获得 良好效果 。但灌肠治疗需 乙状结肠 35例 ，左半结肠20例 ，全结肠4例。2组 在医院执行，患者依从性不好往往影响疗效。故探 病人年龄 、性别 、病程、病情及病变范围比较，差异 讨简便、易行 、有效的治疗方案势在必行。笔者 均无统计学意义 (P0．05)。基线平齐 ，具有可比 2008年6月一2011年 l2月应用参苓白术散治疗溃疡 性 。 性结肠炎59例，取得 良好疗效。现报道如下。 1．5 干预 方 法 1 资料与方法 对照组 ：予柳氮磺胺吡啶片 (药物 由西药房提 1．1病例来源 供 ，取出另行以无标识药瓶包装)，每次 1g，每 日3 2008年6月一2011年 12月期间在广东省广州市 次，10天为一个疗程 ，治疗 3个疗程。经治疗病情 中西医结合医院住院的患者。 控制者可根据需要停药或继续巩固治疗。 1．2诊断标准 治疗组：在对照组用药基础上加用参苓 白术散 参照2007年 《对我国炎症性肠病诊断治疗规范 胶囊 (党参，茯苓，白术，白扁豆，陈皮，莲子肉，淮山 的共识意见》制定。 药，砂仁 ，薏苡仁，炙甘草。以上药物由本院中药房 1-3 纳入标准 研制成粉 ，制成胶囊 ，用无标识药瓶包装)，每次 10 (1)确诊为溃疡性结肠炎，病情分级为轻度和 粒，每 日3次。l0天为一个疗程，共治疗3个疗程。 中度；(2)1个月内未使用激素及免疫抑制剂治疗； 1．6 观察指标及疗效评价 (3)年龄在 l8—65周岁；(4)无心衰、肝肾功能不全； 一 般情况：记录患者在治疗前 、治疗期间及治 (5)签署