常见月经病病例研究新探.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 常见月经病病例研究新探 ★ 刘强 张伟 陆小左 (1．天津中医药大学研究生部 天津 300193；2．天津武警医院中医按摩科 天津300193；3．天津中医药大学医疗系 天津300193) 摘要：本研究建立在对古今病例文献整理基础上，对月经病的病种、临床证型、典型症状、脉象等信息进行全面的规范，同时搜 集有关月经病脉象研究的相关文献，利用ACCESS数据库技术，开发出 “月经病 电子病历管理分析系统”，从历代妇科医案与 现代妇科研究文章rX)E~-科临床医案中搜集了494例月经病患者的临床病例，进行规范病例采集，将所得数据结果运用单因 素与多因素数理统计分析相结合的综合评价方法：频数分析、卡方检验、回归分析，多重评价方法使得分析结果能够得到相互 确认 ，初步得到了月经病常见脉象表现的相关规律。 关键词：月经病 ；脉象；舌象；症状；月经表现 中图分类号：R271．11 文献标识码：A 1 研究思路 系，舌象与脉象的关系，症状与脉象的关系，月经期、色、质、 1．1 研 究 目标 量与脉象的关系进行分析 ，找出月经病常见脉象与四者之间 围绕古今中医月经病病例中出现的脉象进行研究，研究 的相关性，进行频数分析 ，并进行卡方检验，而后，找出本次 月经病临床常见病种 、证型、症状、体征、舌象等因素与脉象 病例观察中例数较多的脉象，进行回归分析，进一步找出此 的相关性 ，通过月经病病例脉象学研究，挖掘文献资料中的 脉象与其它因素的相关性。 隐含信息 ，探讨月经病诊治规律。 (3)病例研究方法。病例纳入标准：① 已经明确诊断的 1．2 研 究路线 月经病病例。②医案、病例需记载具体，有病名、证候分析 根据本次病例研究的特点，本课题以 “月经病常见脉 (或证型)等主要临床表现，记录详尽的病案。 象”作为立足点，通过教材规范研究、病例研究探讨月经病临 病例排除标准：①病案临床信息搜集不详 ，无具体的脉 床辨证规律，拟采用的研究方法和技术路线如图1所示 ： 象、舌象等记载的病案。②在不同书籍中出现患者姓名、病 情雷同，有重复可能性的病案。③复合型疾病 中，因其他疾 病所导致出现类似月经病症状的病案。 2．2 拟定相关证候 在有关参考书 目(国家标准、行业标准、中医诊断教材、 中医妇科教材)中，总结与月经病相关病名(中医病名、西医 图1 月经病脉象研究技术路线 病名)、证型、典型症状、体征、舌脉象等 ，全部录入到数据库， 2 研究实施方案 其中，对表述含义相同，表达语言方式不同的项目进行合并， 2．1 确立参考书 目 如心脾两虚证 、心脾气血两虚证、心血虚脾气虚证，均归为心 2．1．1 文献研究 搜集近代中医诊断文献、中医妇产科文 脾气血两虚证；又如对情志抑郁、情绪抑郁 、情怀抑郁、神情 献及权威著作 ，对月经病的病种、临床证型、舌脉象、典型症 抑郁、忧郁、表情淡漠、精神不振等，统一归为情致抑郁，以此 状等信息进行全面的分析概括，得出相应的月经病研究判别 为