闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 闭合复位 PFNA内固定治疗股骨粗隆问骨折 3O例 ★ 肖义陂 许振波 胡敦祥 周铨昆 (江西省南昌市洪都中医院 南昌330008) 摘要：目的：探讨闭合复住防旋股骨近端髓内钉 (PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对闭合复位 PFNA 内 固定治疗股骨粗隆间骨折 30例的疗效进行回顾性分析。骨折按Evans—Jensen分类标准，ⅡA型 l3例 ，IIB型6例，Ⅲ型 11 例，均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及 hfllTi$评分评估患髋功能。结果 ：手术时间45—7O 分钟 ，平均 55分钟 ，术中出血量 100—330mL，平均 160mL，平均随访 12个月，骨折均愈合，harris髋关节评分标准，优21例， 良5例，中4例。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠，操作简单，出血少，固定牢靠，有助于术后早期 功能锻炼，及髋关节功能的恢复。 关键词：股骨粗隆间骨折；闭合复位 ；防旋股骨近端髓 内钉；内固定 中图分类号：R274．12 文献标识码：B 随着社会人 口老年化，股骨粗隆间骨折发病率 内钉 (PFN)。防旋股骨近端髓 内钉 (Proximalfemo- 逐渐增高。临床上治疗股骨粗隆间骨折有多种内固 ralnailanti2rotation，PFNA)是 AO／ASIF为治疗不稳 定手术方法，主要动力髋螺钉 (DHS)、股骨近端髓 定型股骨粗隆间骨折而设计的新型髓内固定系统。 症状积分 ×100％；临床治愈：症状全部消失，疗效指 联合治疗，有一定疗效，但不同患者对多潘立酮和雷 数I90％；显效：主要症状明显减轻，60％≤疗效指 尼替丁的作用效应有明显不同，有些患者效果明显， 数 90％；有效：主要症状减轻，30％≤疗效指数 而有些患者长期服用则无效或疗效甚微。在西药基 60％；无效：临床症状无减轻，疗效指数 30％。 础上加用中药治疗联合心理疗法往往取得较好效 1．5 统计分析 果。 采用X检验，在SPSS15．0软件上进行统计分 功能性消化不 良多属于中医学的 “胃痛”、“痞 析。 证”、“反 胃”等范畴，多由外邪侵袭、饮食不节、情志 2 结果 不畅、脾 胃虚弱等因素引起脾 胃运化失常、中焦气机 结果见表 1，治疗组临床治愈率、总有效率均 明 升降失职而发病 。治疗应 以健脾和 胃、理气畅中为 显优于对照组，差异有显著性意义。 原则。方用党参、白术、茯苓、甘草健脾和中；枳实、 表 1 2组治疗后疗效比较 厚朴消痞除满；柴胡、郁金疏肝理气，调畅气机；神 组别 n 临床治愈 显效 有效 无效 总有效率 (％) 曲、麦芽、山楂消食导滞 ；金铃子、延胡索活血止痛； 治疗组 54 18 20 12 4 92．6 苍术、白扁豆健脾除湿。临证随症加减，结合心理疏 翌璺望 竺 ! ： ! ： 导，往往取得较好疗效。 注 ：P0．05，两组疗效 比较差异有显著性意义 。 参考文献 3 讨论 [1]刘模荣，牟海军，李红平．复方阿嗪米特肠溶片联合枸橼酸莫沙 功能性消化不 良目前在我 国有上升性趋势 ，研 必利分散片治疗功能性消化不 良腹胀 [J]．中国药房，2007，18 究表明该病的发生多与精神社会 因素密切相关 ，社 (32)：2520—2522． [2]叶任高，陆再英．内科学 [M]．北京：人 民卫生出版社，2005：420 会生活节律的增快，人们来 自生活、工作、学习压力