陈少春从脾胃论治妇产科疾病经验.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 陈少春从脾胃论治妇产科疾病经验 ★ 张玫桦。 刘佳俐 指导：陈少春 (1．浙江中医药大学 杭州310053；2．浙江省杭州市中医院 杭州 310007、 关键词：妇科病；从脾论治；陈少春 中图分类号：R249．2 文献标识码 ：A 导师陈少春师从已故国家级名中医何子淮，现 妇人归》日：“经血为水谷之精气”，又日：“故月经之 任杭州市中医院主任医师，硕士生导师，浙江省中医 本，所重在冲脉；所重在 胃气；所重在心脾生化之源 学会妇科专业委员会委员。从事中医妇科临床医疗 耳。”《临证指南医案》也提出 “凡经水之至。必由冲 和科研工作4O余年，擅长治疗各种妇科杂病。笔者 脉而始下。此脉 胃经所管。”若妇人饮食失调，损伤 有幸侍诊，受益颇多。陈师治疗妇科疾病，不拘泥于 脾 胃，气血生化乏源，胞脉失养，血海空虚，则可见月 调补肝肾，更注重脾 胃在妇科疾病中的重要作用。 经后期，月经过少甚至闭经…；忧思劳倦，或病后失 脾为后天之本，气血生化之源，具有益气、统血、固 调，导致脾虚统摄无权，冲任失固，不能制约经血，则 涩、主肌肉等生理作用。妇女以血为本，以气为用， 致月经先期，经期延长，崩漏 2【J。饮食不节，嗜食肥 妇女的经、带、胎、产、乳等生理特点与脾 胃有密切的 甘厚腻，致脾失键运，痰湿内生，阻于冲任可致闭 联系。本文就陈师从脾 胃论治妇产科疾病经验介绍 经 。可见脾 胃与妇女月经有较大的关系。导师 如下 。 在治疗月经病时症见脾气虚弱者，多用健脾益气养 1 脾 胃与月经的关系 血之品。 月经的主要成分是血，血的生成、统摄、运行有 2 脾胃与带下的关系 赖于气，脾 胃为气血生化之源，血的生成和运行有赖 带下为肾精下润之液，属阴液。 《景岳全书》提 于脾胃的生化，依靠脾主统血的作用。 《景岳全书 · 出 “盖白带出于胞中，精之余也。”《血证论》日：“盖 附子汤、桂枝芍药知母汤等。 枝附子或白术附子或甘草附子助阳微汗除之。甚则 2．2 方药 纵观以上条文，明言方证者共有9条。 屈伸不利，亦当扶正以祛邪，如乌头汤中用芍药、黄 这9方中共使用药物 l6种 ，使用最多的前6种是： 芪、甘草配麻黄、jtl鸟。 甘草使用8次，桂枝使用6次，附子、白术、生姜、麻 值得注意的是，在 《神农本草经》中已有记载的 黄使用4次，其余使用情况为：大枣、芍药使用3次， 羌活、独活、防己、闹羊花、秦艽、络石藤、五加皮、桑 知母、黄芪使用 2次，川乌、防风、石膏、粳米、薏苡 寄生、狗脊等治痹药，而仲景都未曾使用，仲景治痹 仁、杏仁均各为 1次。 的用药特色即非一味地祛风湿止痹痛，而是从其发 方药多选桂枝汤为底，或仿桂枝汤之意调和营 病机理出发，紧扣病机，外调营卫，内和气血，这一治 卫，即使在肝肾不足的历节病中，仍然使用麻桂等 法值得我们学习。又或许因为仲景未曾明言痹证之 药，当然此法需要配合内调气血之剂方能取胜。总 治法，而代之以称湿病、历节、血痹等病名，故后世运 体用药少而精，风湿相搏，偏实则麻黄加术或麻杏薏 用此法不多，这也是学习并整理此文的意义所在。 甘微汗除之，偏虚若久及肝肾，脉沉而弱，形瘦，脚肿 (收稿 日期：2010．12．10 责任编辑：李丛) 如脱，则桂枝芍药知母汤双解之，即使疼痛明显，桂 · 10 · 江西中医药2011年3月第3期总42卷第339期 带脉下系胞宫。中束人身。居身之中央。属于脾