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江西中医药
江西中医药2012年6月第6期总43卷第354期
降气,肃肺利咽。药用:代赫石30g(先煎),沉香8g, 消,咳嗽不剧,气粗,纳减,二便尚可,苔白腻。证属
黛蛤散 12g(包),桑 白皮 15g,川贝母、射干各8g,桔 痰阻肺络,痰气相博 ,治宜温肺豁痰止咳。药用:炙
梗、甘草各 12g,生诃子、山萸肉各 lOg,大力子 15g, 麻黄 12g,射干、牙皂各8g,地龙6g,乌梢蛇、葶苈
金果榄、马勃各6g,藏青果30g。5剂。二诊,患者 自诉 子各20g,苏子 、天南星各 12g,鹅管石 15g,象贝
药后诸证大减,药已奏效,前法再进5剂,诸证尽失。 母、炙紫苑各 10g。5剂。二诊,药后家长诉喉间痰
按 :陈师认为本症为感受外邪后 日久邪郁化 鸣明显减少,咳嗽亦减 ,活动后偶咳,白腻苔转薄,
火,气机升降失常,气火上冲所致,治疗上镇肝利咽 再进5剂,三诊以二陈汤加减调治而瘥。
为主导。此法也常用于咽源性咳嗽。代赫石、沉 按 :陈师认为tbJL肺常不足,脾常不足,喘息性
香 、黛蛤散意在镇肝降逆;桔梗甘草汤为治咽疾之 支气管炎常有体质过敏方面的原因,此其本也 ,小
气 (因有干咳缘故);玄参清理咽膈;磁石滋肾,且有 l【】田代华整理.《黄帝内经素问》M【】.北京:人民卫生出版社,2005:
镇静之意;牛膝为引药,将诸药药性引向下焦 ,由枳 118,188.
[2]张景岳.《景岳全书》[M1.太原:山西科学技术出版社,2006:668.
实排出(由于患者体弱,故用炒枳实)。
[3]张锡纯.医学衷中参西录 (上、下册)M【】.石家庄:河北人民出版社,
从症候表象看 ,患者血压收缩压较高,但从病 1974:111,515.
因(本质)上去查找,此症实为湿热所致,并不是由 4【】张仲景.金匮要略[M].北京:学苑出版社,2007:26—32.
肾阴亏损、水不养肝引起的真肝阳症,而是湿热症。 (收稿 日期 :2012—04—24责任编辑:周茂福)
参考文献
}作者简介 :侯春光 (1963一),男,主任中医师,诸暨市中医医院副院长,绍兴市名中医。E—mail:7891662@163.eom;Tel
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儿感邪后 13久痰邪阻滞,肺络失畅,且年幼排痰无 胜则肿,咳嗽变异性哮喘亦与风有关,现代医学上对
力,此其标也,以致肺气输布、肃降失常,脾气失展, “肿”的机理认识往往也与炎症有相关性,陈师在临
痰贮不散,病久难瘥。痰为阴邪,贮于肺脏,当以温 证中常将此对药配伍用之,每获意外之效。
肺豁痰法。炙麻黄、射干禀射干麻黄汤之意以温肺 4 气阴双补法
化痰止咳,配鹅管石、天南星以增温肺化痰之功,配 李某,女,23岁,2008年6月 15日初诊 。患者咳
葶苈子、苏子、象贝母、炙紫苑以降气化痰止咳;乌 嗽1月余,曾因支原体肺炎住院治疗,经治摄胸片示
梢蛇、地龙以解痉通络,促痰排出,两药伍炙麻黄以 肺炎已吸收后出院。惟咳嗽经久虽缓不除,喉间粘
倍抗过敏之功用;牙皂重在豁痰祛痰。此方立法严 痰,咳吐不畅,卧则汗出,舌质淡,舌苔 白滑,脉细。
谨,标本同治,挥麾直捣病巢,中其病所而告全胜。 久病肺气耗伤,肺阴不足 ,肺失宣降,治宜补益气
3 蠲饮平逆法 阴,敛肺止汗。黄芪、太子参各20g,知母 15g,炙甘
蒋某,男,6岁 ,2009年2月2
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