葛椇汤对酒精性肝炎患者血清细胞因子的影响及疗效评价.pdfVIP

疗效，现总结报道如下。 葛花 15g，枳棋子 15g，郁金 12g，柴胡9g，黄芩 10 1 临床资料 g，竹茹 10g，白术 12g，泽泻9g，石菖蒲9g，白蔻仁 1．1 一般资料 9O例酒精性肝炎均为 2006年 5 9g，决明子15g，茵陈18g，白茯苓9g，丹参 12g，垂 月 一2009年 11月期间我院门诊及住院病例，按 1：1 盆草 30g。131剂，用韩 国产煎药机煎成2包，每包 比例随机纳入治疗组和对照组 。治疗组 45例，男 约250ml，分2次服用，疗程为8周。 39例，女6例 ；年龄 26—63岁，平均年龄(39．25± 对照组服用多烯磷脂酰胆碱胶囊 (北京安万特 6．35)岁；平均饮酒年限(9．2±5．6)年；平均酒精量 制药有限公司生产)，每次2粒 (456mg)，每 日3 (65．28-425．13)g／天。对照组45例，男40例，女5 次，疗程为8周 。 例；年龄28—65岁，平均年龄 (40．20±8．65)岁；平 2．2 观测指标 (1)血清 IL一1、IL-6、IL8、TNF．a 均饮酒年限 (8．9-46．3)年；平均酒精量 (63．564- 测定：早晨空腹采血，用低温离心机离心，取血清置 20．38)g／天。两组资料在性别、年龄、饮酒年限、平 一 20℃冰柜保存，全部标本均在 1个月内化验．采 均酒精量等方面比较，差异均无统计学意义 (P0． 用双抗体夹心ELISA法，药盒购 自北京诺诗康瀛医 05)。 学科技有限公司，由专人严格按说明操作。(2)检 1．2 诊断标准 采用 中华医学会肝病学分会脂肪 测血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、天 门冬氨酸转移酶 肝和酒精性肝病学组制订 的 《酒精性肝病诊断标 (AST)、^y-谷氨酰转肽酶 (GGT)、总胆红素 (TBIL)： 准》L2J中酒精性肝炎诊断标准。 并同时检测肾功能、电解质、血常规、大小便常规。 1．3 排除标准 (1)年龄在 l8岁以下或65岁以 (3)肝脏 B超。以上指标治疗前后各观测 1次。 上者，或为妊娠期、哺乳期妇女；(2)嗜肝病毒感染、 2．3 统计学方法 采用SPSS11．5软件进行统计学 药物、代谢性肝病、中毒性肝损伤、免疫性肝病等所 处理，计量资料用t检验，结果用 -4s表示，计数资 致肝损害；(3)伴有严重的心、肺、脑、肾功能不全及 料用x检验。 原发血液系统疾病；(4)严重糖尿病血糖控制不理 3 结果 · 17 · 丝丝丝 竺 丝 3．1 临床疗效比较 治疗组45例临床治愈(临床 于胁下，形成积块 (酒癖)。其病位主要在肝脾，病 症状消失，ALT、AST、TBIL、GGT恢复正常，B超显示 机特点在于痰湿、热毒、肝郁、脾虚、气滞、血瘀，治疗 肝内回声正常或接近正常)26例，显效 (临床症状好 上或利湿化痰，或清热解毒，或疏肝健脾，或理气活 转，ALT、AST、TBIL、GGT基本或接近正常，B超显示 血。 肝内回声较前改善)16例，无效(未达到上述标准)3 治疗酒毒当先以求其本，去其因，再以扶正祛 例，总有效率93．3％；对照组相应为 16、15、14例， 邪，否则多致复发或无效。方中葛花甘、凉，解酒醒 68．9％。两组总有效率比较有显著性差异 (经连续 脾，枳棋子清热利尿、解酒毒，《别录》日：“葛花主酒 性校正公式计算X2=7．25，P0．01)。 病”、《药性论》日：“枳棋子，能解酒毒”，配以柴胡、 3．2 治疗前后血清IL_l5及TNF-a测定比较 见表 郁金疏肝理气解郁，白术、白蔻仁健脾益气，泽泻、白 1。